Dubbelblind pilotförsök med mirtazapin för behandling av samtidigt förekommande AD/MDD. (PT-MAD)

Alkoholberoende (AD) och Major Depressive Disorder (MDD) är bland de vanligaste psykiatriska störningarna i den allmänna befolkningen, och samtidig förekomst av dessa störningar representerar ett betydande folkhälsoproblem. Nivåer av alkoholanvändning har visat sig vara associerade med nivåer av depressiva symtom bland komorbida populationer. Tidigare läkemedelsförsök med SSRI-antidepressiva medel i denna komorbida population har gett nedslående resultat. Mirtazapin är ett icke-SSRI-läkemedel med en unik struktur och verkningsmekanism. Nyligen genomförda studieresultat tyder på att mirtazapin kan vara effektivare och snabbare än andra antidepressiva medel. Vår egen nyligen öppna pilotstudie antydde robust effekt inom gruppen för mirtazapin för att minska både drickandet och de depressiva symtomen hos AD/MDD-patienter. Ingen placebokontrollgrupp användes dock i den studien, så effekt mellan grupper kontra placebo kunde inte bedömas. Det aktuella bidraget föreslår att man genomför en första dubbelblind, placebokontrollerad pilotstudie för att ge en preliminär bedömning av effekten av mirtazapin kontra placebo för att minska alkoholanvändningen och depressiva symtomen hos personer med komorbid AD/MDD. Om resultaten av denna föreslagna dubbelblinda pilotstudie är lovande, kommer effektstorlekarna som finns i denna föreslagna studie att användas för att hjälpa till att designa en R01-behandlingsstudie med tillräcklig kraft för att definitivt testa effekten av mirtazapin kontra placebo i denna komorbida population.