Kangaroo Mother Care för att förhindra hypotermi hos för tidigt födda barn

Aktiv komparator: Kontinuerlig Kangaroo Mother Care till 1 timme efter födseln

Förutom standard WHO termoreglering vård som inkluderar varma förlossningsrum, omedelbar torkning, Kangaroo Mother Care (KMC) när det är möjligt, tidig och exklusiv amning, uppskjutet bad och vägning vid behov, lämplig buntning och placering av barnet i luftinkubator, värmestrålare, eller värmemadrass om spädbarnet utvecklar hypotermi, kommer spädbarnen att få kontinuerlig KMC för det mesta från födseln till en timme efter födseln.

Övrig: Kontinuerlig Kangaroo Mother Care till 1 timme efter födseln

Spädbarn kommer att få WHO:s standardvård för termoreglering med uppmuntran från studiepersonal att hålla spädbarnet i Kangaroo Mother Care så mycket som möjligt fram till 1 timme efter födseln. I KMC kommer det nakna nyfödda barnet med mössa och blöja att läggas fram på mammas bara bröst med en filt som täcker barnets rygg. Alla spädbarn kommer att återupplivas som vanligt enligt riktlinjerna för Neonatal Resuscitation Program och sjukhusets standardpraxis. Omvårdnadspersonalen kommer att övervaka mamma-spädbarn när mamma ligger med bebis i KMC. Om spädbarnet blir hypertermiskt (>38 grader Celsius) kommer spädbarnet att tas bort från KMC och rutinmässiga buntningsmetoder kommer att användas. Spädbarnets temperatur kommer att mätas via axiller med en digital termometer vid en timmes ålder.

Sham Comparator: Standard Kangaroo Mother Care till 1 timme efter födseln

Spädbarn kommer att få standard WHO-värmeregleringsvård som inkluderar varma förlossningsrum, omedelbar torkning, Kangaroo Mother Care (KMC) när det är möjligt, tidig och exklusiv amning, uppskjutet bad och vägning vid behov, lämplig buntning och placering av spädbarnet i luftinkubator, värmestrålare, eller värmemadrass om barnet utvecklar hypotermi från födseln till 1 timme efter födseln.

Övrig: Standard Kangaroo Mother Care till 1 timme efter födseln

Spädbarn kommer att få WHO:s standardvärmereglering av Kangaroo Mother Care så mycket som möjligt fram till 1 timme efter födseln, utan ytterligare uppmuntran per studiepersonal. I KMC kommer det nakna nyfödda barnet med mössa och blöja att läggas fram på mammas bara bröst med en filt som täcker barnets rygg. Alla spädbarn kommer att återupplivas som vanligt enligt riktlinjerna för Neonatal Resuscitation Program och sjukhusets standardpraxis. Omvårdnadspersonalen kommer att övervaka mamma-spädbarn när mamma ligger med bebis i KMC. Om spädbarnet blir hypertermiskt (>38 grader Celsius) kommer spädbarnet att få standardvård som kan inkludera avlägsnande från KMC och användning av rutinmässiga paketeringsmetoder. Spädbarnets temperatur kommer att mätas via axiller med en digital termometer vid en timmes ålder.

Aktiv komparator: Kontinuerlig Kangaroo Mother Care att urladda

Förutom standard WHO termoreglering vård som inkluderar varma förlossningsrum, omedelbar torkning, Kangaroo Mother Care (KMC) när det är möjligt, tidig och exklusiv amning, uppskjutet bad och vägning vid behov, lämplig buntning och placering av barnet i luftinkubator, värmestrålare, eller värmemadrass om barnet utvecklar hypotermi, kommer spädbarnen att få kontinuerlig KMC för det mesta från en timme efter födseln till utskrivning.

Övrig: Kontinuerlig Kangaroo Mother Care att urladda

Spädbarn kommer att få WHO:s standardvård för termoreglering med uppmuntran från studiepersonal att hålla spädbarnet i Kangaroo Mother Care så mycket som möjligt från en timme efter födseln till utskrivning. I KMC kommer det nakna nyfödda barnet med mössa och blöja att läggas fram på mammas bara bröst med en filt som täcker barnets rygg. Omvårdnadspersonalen kommer att övervaka mamma-spädbarn när mamma ligger med bebis i KMC. Om spädbarnet blir hypertermiskt (>38 grader Celsius) kommer spädbarnet att tas bort från KMC och rutinmässiga buntningsmetoder kommer att användas. Spädbarnets temperatur kommer att mätas via axiller med en digital termometer vid en timmes ålder och igen vid utskrivning eller 24 timmar beroende på vilket som inträffar först.

Sham Comparator: Standard Känguru Mother Care att urladda

Spädbarn kommer att få standardvård för WHO-värmereglering som inkluderar varma förlossningsrum, omedelbar torkning, Kangaroo Mother Care (KMC) när det är möjligt, tidig och exklusiv amning, uppskjutet bad och vägning vid behov, lämplig buntning och placering av spädbarnet i luftinkubator, värmestrålare, eller värmemadrass om spädbarnet utvecklar hypotermi från 1 timme efter födseln till flytning.

Övrig: Standard Känguru Mother Care att urladda

Spädbarn kommer att få WHO:s standardvård för termoreglering utan ytterligare uppmuntran från studiepersonalen att hålla spädbarnet i Kangaroo Mother Care så mycket som möjligt från 1 timme efter födseln till utskrivning. I KMC kommer det nakna nyfödda barnet med mössa och blöja att läggas fram på mammas bara bröst med en filt som täcker barnets rygg. Omvårdnadspersonalen kommer att övervaka mamma-spädbarn när mamma ligger med bebis i KMC. Om spädbarnet blir hypertermiskt (>38 grader Celsius) kommer standardbehandling att ges som kan inkludera avlägsnande från KMC och användning av rutinmässiga paketeringsmetoder. Spädbarnets temperatur kommer att mätas via axiller med en digital termometer vid en timmes ålder och igen vid utskrivning eller 24 timmar beroende på vilket som inträffar först.

Axeltemperatur < 36,0 grader Celsius

Temperatur tagen per axill i en minut

Axeltemperatur < 36,0 grader Celsius

Temperatur tagen per axill i en minut

Blodtryck

Mått på extremitetsblodtryck per manschett som tagits under dagisvistelse.

Blodsocker

Mät på blodsocker per laboratorievärde taget per hälsticka

Beslag

Anfallsaktivitet diagnostiserad av läkare eller sjuksköterska. Inget elektroencefalogram kommer att göras.

Respiratory Distress Syndrome (RDS)

Dokumentation av ökat andningsarbete, retraktioner och behov av syre, intubation eller ytaktivt ämne

Sepsis

Odlingsbeprövad eller odlingsnegativ kliniskt behandlad kurs förenlig med sepsis

Intagning på neonatal intensivvårdsavdelning

Eventuell intagning på NI för behov av vård på högre nivå

Död

Kardiorespiratorisk svikt

Valfri axillär temperatur < 36,0 grader Celsius

Temperatur tagen per axill i en minut

Varaktighet av Känguru Mother Care

Hud mot hudkontakt mellan spädbarn och mor