Fördelar med strokebehandling som ges med hjälp av en mobil strokeenhet (BEST-MSU)

Det finns många sätt som användningen av en MSU kan visa sig vara värdefull hos strokepatienter, men vi kommer att fokusera på akut ischemisk stroke (AIS) och behandling med IV vävnadsplasminogenaktivator (tPA) inom 4,5 timmar efter symtomdebut eftersom det är den mest evidensbaserade effektiv akutbehandling för den vanligaste strokediagnosen. Vi antar att MSU-vägen kommer att resultera i en övergripande förändring mot tidigare utvärdering och behandling, särskilt in i den första timmen efter symtomdebut, vilket leder till avsevärt bättre resultat. Vi antar också att som ett resultat av förbättrade kliniska resultat till följd av tidigare behandling, kommer kostnaderna för ett MSU-program att kompenseras av en minskning av kostnaderna för långvarig strokevård och ökning av kvalitetsjusterade levnadsår, vilket stöder en mer utbredd användning av denna teknik. För att göra MSU-utbyggnaden mer praktisk kommer vi att bekräfta att en vaskulär neurolog (VN) ombord på MSU:n kan ersättas av en fjärransluten VN till MSU:n med telemedicin (TM) och därigenom minska kraven på personal och kostnader.

Det framgångsrika slutförandet av detta projekt kommer att tillhandahålla data om viktiga resultat och kostnader förknippade med användningen av MSU vs SM i USA (USA) som kommer att hjälpa till att bestämma värdet av att integrera MSU:er i den prehospitala miljön i detta land. Att framgångsrikt ta itu med våra tre specifika mål (tidsbesparing/ komplikationer som uppstått, användbarheten av TM och kostnadseffektivitet) kommer att ge viktig information som kommer att behövas för att avgöra om och hur en efterföljande mer definitiv studie ska genomföras. Vi förväntar oss att den här explorativa studien kommer att vara en större multicenterstudie som genomförs i både urbana och landsbygdsmiljöer i USA pre-sjukhus, med behandling orkestrerad via TM, och som har tillräcklig kraft för att fastställa en skillnad i långsiktigt resultat och kostnader mellan patienter som hanteras på de två vägarna, efter en studiedesign som kommer att testas i detta explorativa försök. Den aktuella studien är därför det nödvändiga första steget i en process som dramatiskt kan förändra det sätt som patienter med akut stroke hanteras i USA.