Fordele ved slagtilfældebehandling leveret ved hjælp af en mobil slagtilfælde (BEST-MSU)

Der er mange måder, hvorpå brugen af ​​en MSU kan vise sig værdifuld hos patienter med slagtilfælde, men vi vil fokusere på akut iskæmisk slagtilfælde (AIS) og behandling med IV vævsplasminogenaktivator (tPA) inden for 4,5 timer efter symptomdebut, da det er den mest evidensbaserede effektiv akutbehandling til den mest udbredte slagtilfældediagnose. Vi antager, at MSU-forløbet vil resultere i et samlet skift i retning af tidligere evaluering og behandling, især ind i den første time efter symptomdebut, hvilket fører til et væsentligt bedre resultat. Vi antager også, at som et resultat af forbedrede kliniske resultater som følge af tidligere behandling, vil omkostningerne ved et MSU-program blive opvejet af en reduktion i omkostningerne til langvarig apopleksibehandling og stigning i kvalitetsjusterede leveår, og derved understøtte mere udbredt brug af denne teknologi. For at gøre udrulning af MSU mere praktisk, vil vi bekræfte, at en vaskulær neurolog (VN) om bord på MSU'en kan erstattes af en fjern-VN, der er forbundet til MSU'en ved hjælp af telemedicin (TM) og derved reducere krav til mandskab og omkostninger.

Den vellykkede afslutning af dette projekt vil give data om vigtige resultater og omkostninger forbundet med brugen af ​​MSU vs SM i USA (USA), som vil hjælpe med at bestemme værdien af ​​at integrere MSU'er i det præhospitale miljø i dette land. En vellykket håndtering af vores tre specifikke mål (tidsbesparet/opståede komplikationer, nytten af ​​TM og omkostningseffektivitet) vil give kritisk information, der vil være nødvendig for at afgøre, om og hvordan en efterfølgende mere definitiv undersøgelse skal udføres. Vi forudser, at der udspringer af denne eksplorative undersøgelse vil være et større multicenterforsøg udført i både urbane og landlige præhospitale miljøer i USA, med behandling orkestreret via TM, og med tilstrækkelig kraft til at bestemme en forskel i langsigtet resultat og omkostninger mellem patienter, der administreres på de to veje, efter et studiedesign, der vil blive testet i dette eksplorative forsøg. Nærværende undersøgelse er derfor det nødvendige første skridt i en proces, som dramatisk kan ændre den måde, som patienter med akut slagtilfælde behandles i USA.