Voordelen van beroertebehandeling geleverd met behulp van een mobiele stroke-unit (BEST-MSU)

Er zijn veel manieren waarop het gebruik van een MSU waardevol kan zijn bij patiënten met een beroerte, maar we zullen ons concentreren op acute ischemische beroerte (AIS) en behandeling met IV tissue plasminogen activator (tPA) binnen 4,5 uur na aanvang van de symptomen, aangezien dat het meest op bewijs is gebaseerd effectieve spoedbehandeling voor de meest voorkomende beroerte-diagnose. We veronderstellen dat het MSU-traject zal resulteren in een algehele verschuiving naar eerdere evaluatie en behandeling, met name in het eerste uur na het begin van de symptomen, wat zal leiden tot een aanzienlijk beter resultaat. We veronderstellen ook dat als gevolg van verbeterde klinische resultaten als gevolg van eerdere behandeling, de kosten van een MSU-programma zullen worden gecompenseerd door een verlaging van de kosten van langdurige zorg voor beroertes en een toename van voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren, waardoor een wijdverbreider gebruik van deze technologie. Om de MSU-implementatie praktischer te maken, zullen we bevestigen dat een vasculaire neuroloog (VN) aan boord van de MSU kan worden vervangen door een externe VN die via telegeneeskunde (TM) met de MSU is verbonden, waardoor de benodigde mankracht en kosten worden verlaagd.

De succesvolle afronding van dit project zal gegevens opleveren over belangrijke resultaten en kosten in verband met het gebruik van MSU versus SM in de Verenigde Staten (VS), die zullen helpen bij het bepalen van de waarde van het integreren van MSU's in de pre-ziekenhuisomgeving in dit land. Het succesvol aanpakken van onze drie Specifieke Doelstellingen (tijdbesparing/tegengekomen complicaties, bruikbaarheid van TM en kosteneffectiviteit) zal cruciale informatie verschaffen die nodig zal zijn om te bepalen of en hoe een latere, meer definitieve studie moet worden uitgevoerd. We verwachten dat voortkomend uit deze verkennende studie een grotere multicenter studie zal zijn die wordt uitgevoerd in zowel stedelijke als landelijke pre-ziekenhuisomgevingen in de VS, met behandeling georkestreerd via TM, en met voldoende power om een ​​verschil in langetermijnuitkomst en kosten te bepalen tussen patiënten beheerd op de twee trajecten, volgens een onderzoeksopzet die in deze verkennende studie zal worden getest. De huidige studie is daarom de noodzakelijke eerste stap in een proces dat de manier waarop patiënten met een acute beroerte in de VS worden behandeld, ingrijpend kan veranderen.