BПреимущества лечения инсульта с помощью мобильного инсультного отделения (BEST-MSU)

Существует много причин, по которым использование MSU может оказаться полезным у пациентов с инсультом, но мы сосредоточимся на остром ишемическом инсульте (ОИС) и лечении внутривенным введением тканевого активатора плазминогена (tPA) в течение 4,5 часов после появления симптомов, поскольку это является наиболее доказательной базой. эффективное неотложное лечение наиболее распространенного диагноза инсульта. Мы предполагаем, что путь MSU приведет к общему сдвигу в сторону более ранней оценки и лечения, особенно в первый час после появления симптомов, что приведет к значительно лучшему результату. Мы также предполагаем, что в результате улучшения клинических результатов в результате более раннего лечения затраты на программу MSU будут компенсированы снижением затрат на долгосрочную помощь при инсульте и увеличением количества лет жизни с поправкой на качество, тем самым поддерживая более широкое использование эта технология. Чтобы сделать развертывание MSU более практичным, мы подтвердим, что сосудистого невролога (VN) на борту MSU можно заменить удаленным VN, подключенным к MSU с помощью телемедицины (TM), тем самым снижая потребность в рабочей силе и затраты.

Успешное завершение этого проекта предоставит данные о важных результатах и ​​затратах, связанных с использованием MSU по сравнению с SM в Соединенных Штатах (США), которые помогут определить ценность интеграции MSU в догоспитальную среду в этой стране. Успешное решение наших трех конкретных задач (сэкономленное время/возникшие осложнения, полезность ТМ и экономическая эффективность) предоставит критическую информацию, которая потребуется для определения того, следует ли и как следует проводить последующее более окончательное исследование. Мы ожидаем, что результатом этого предварительного исследования станет более крупное многоцентровое исследование, проводимое как в городских, так и в сельских районах США на догоспитальном этапе, с лечением, организованным с помощью ТМ, и обладающее достаточной мощностью для определения различий в долгосрочных результатах и ​​затратах между пациентами, прошедшими лечение. на двух путях, следуя дизайну исследования, который будет проверен в этом предварительном испытании. Таким образом, настоящее исследование является необходимым первым шагом в процессе, который может кардинально изменить способ ведения пациентов с острым инсультом в США.