Vantaggi del trattamento dell'ictus erogato utilizzando un'unità mobile per l'ictus (BEST-MSU)

Ci sono molti modi in cui l'uso di una MSU potrebbe rivelarsi utile nei pazienti con ictus, ma ci concentreremo sull'ictus ischemico acuto (AIS) e sul trattamento con l'attivatore tissutale del plasminogeno IV (tPA) entro 4,5 ore dall'insorgenza dei sintomi poiché questo è il più basato sull'evidenza trattamento di emergenza efficace per la diagnosi di ictus più diffusa. Ipotizziamo che il percorso MSU si tradurrà in uno spostamento generale verso una valutazione e un trattamento precedenti, in particolare nella prima ora dopo l'insorgenza dei sintomi, portando a risultati sostanzialmente migliori. Ipotizziamo inoltre che, come risultato del miglioramento degli esiti clinici derivanti da un trattamento precedente, i costi di un programma MSU saranno compensati da una riduzione dei costi della cura dell'ictus a lungo termine e da un aumento degli anni di vita aggiustati per la qualità, supportando così un uso più diffuso di questa tecnologia. Per rendere più pratica l'implementazione della MSU, confermeremo che un neurologo vascolare (VN) a bordo della MSU può essere sostituito da una VN remota collegata alla MSU tramite telemedicina (TM), riducendo così il fabbisogno di manodopera e i costi.

Il completamento con successo di questo progetto fornirà dati su risultati e costi importanti associati all'uso di MSU vs SM negli Stati Uniti (USA) che contribuiranno a determinare il valore dell'integrazione di MSU nell'ambiente pre-ospedaliero in questo paese. Affrontare con successo i nostri tre Obiettivi Specifici (risparmio di tempo/complicanze incontrate, utilità della Meditazione Trascendentale ed efficacia in termini di costi) fornirà informazioni critiche che saranno necessarie per determinare se e come debba essere condotto un successivo studio più definitivo. Prevediamo che da questo studio esplorativo deriverebbe uno studio multicentrico più ampio condotto in ambienti preospedalieri degli Stati Uniti sia urbani che rurali, con trattamento orchestrato tramite TM e con potenza sufficiente per determinare una differenza di risultati e costi a lungo termine tra i pazienti gestiti sui due percorsi, seguendo un disegno di studio che sarà testato in questa sperimentazione esplorativa. Il presente studio, quindi, è il primo passo necessario in un processo che può modificare radicalmente il modo in cui i pazienti con ictus acuto vengono gestiti negli Stati Uniti.