Bedömning av antikroppar och inflammatoriska markörer vid posturalt takykardisyndrom

Posturalt ortostatiskt takykardisyndrom är dåligt förstått. Många av dessa patienter har förhöjda nivåer av plasmanoradrenalin, särskilt när de är upprättstående. En undergrupp av patienter har ett primärt hyperadrenergt tillstånd. Majoriteten av patienterna har ett markant underskott i plasmablodvolymen jämfört med friska kontrollpersoner. Utredarna har tidigare rapporterat att vissa patienter paradoxalt nog lider av en partiell dysautonomi som påverkar de nedre extremiteterna. De flesta patienter verkar lida av antingen en primär eller sekundär ökning av det centrala sympatiska nervsystemets drift. Nya data har visat att patienter med posturalt ortostatiskt takykardisyndrom har en lägre hjärtslagvolym än sina friska motsvarigheter och denna låga slagvolym kan driva deras ortostatiska takykardi.

Utredarna planerar att göra följande:

Den fysiska undersökningen kommer att omfatta (minst):

• Höjd
• Vikt
• Ortostatiska vitala tecken (puls och blodtryck) Liggande och stående i upp till 10 minuter
• Beighton Criteria for Joint Hypermobility Syndrome (Ehlers-Danlos III)
• Beroende akrocyanos (under standtest)

Kontinuerlig puls- och blodtrycksregistrering En delmängd av försökspersoner kommer att ges möjlighet att även ha kontinuerliga registreringar av puls och blodtryck under 5-10 minuter medan de ligger tyst. De kommer att instrumenteras med EKG-plåster på kroppen och en fingerblodtrycksmanschett, och dessa data kommer att tas digitalt och inhämtas på en dedikerad bärbar dator för senare offlineanalys.

Det kommer att finnas en valfri ryttare på samtyckesformuläret för att låta patienten samtycka till denna del av studien.

Blodarbete

Blod kommer att tas för framtida analys och analys av följande tester:

• Antikroppar som reglerar kardiovaskulär funktion

  o Den kliniska betydelsen av dessa antikroppar är okänd. Utredarna kommer att dela resultaten av antikroppspanelen med försökspersonen, men med förbehållet att ingen klinisk tolkning eller kommentar om betydelse kan göras.

• Inflammatoriska markörer

Den totala mängden blod som tas för detta projekt kommer att vara mindre än 15 ml.

Frågeformulär

• RAND-36
• Hälsa termometer
• Chandler Fatigue Scale
• Dagbok över trötthetssymtom - Fibromyalgi
• Frågeformulär för smärtupptäckt
• Ortostatisk betygsskala
• KOMPASS-31
• Strukturerad historia (inklusive några av elementen från avsnitt 6.1)

Dessa frågeformulär kommer att fyllas i direkt online (webbaserat gränssnitt) med hjälp av en personlig länk som kommer att tillhandahållas till försökspersonerna efter att de har gett sitt informerade samtycke. Dessa kommer att skapas i en REDCap-Survey-miljö, med data som samlas in och lagras på en lösenordsskyddad, HIPAA-kompatibel, säker datorserver.