Vurdering av antistoffer og inflammatoriske markører ved posturalt takykardisyndrom

Posturalt ortostatisk takykardisyndrom er dårlig forstått. Mange av disse pasientene har forhøyede nivåer av plasmanoradrenalin, spesielt når de står oppreist. En undergruppe av pasienter har en primær hyperadrenerg tilstand. Flertallet av pasientene har et markant underskudd i plasmablodvolum sammenlignet med friske kontrollpersoner. Etterforskerne har tidligere rapportert at noen pasienter paradoksalt nok lider av en delvis dysautonomi som påvirker underekstremitetene. De fleste pasienter ser ut til å lide av enten en primær eller sekundær økning i det sentrale sympatiske nervesystemets drift. Nyere data har vist at pasienter med posturalt ortostatisk takykardisyndrom har et lavere hjerteslagvolum enn deres friske motparter, og dette lave slagvolumet kan drive deres ortostatiske takykardi.

Etterforskerne planlegger å gjøre følgende:

Den fysiske undersøkelsen vil omfatte (minimum):

• Høyde
• Vekt
• Ortostatiske vitale tegn (puls og blodtrykk) Liggende og stående i opptil 10 minutter
• Beighton-kriterier for leddhypermobilitetssyndrom (Ehlers-Danlos III)
• Avhengig akrocyanose (under standtest)

Kontinuerlig puls- og blodtrykksregistrering En undergruppe av forsøkspersoner vil få mulighet til også å ha kontinuerlige registreringer av hjertefrekvens og blodtrykk i 5-10 minutter mens de ligger stille. De vil bli instrumentert med EKG-lapper på kroppen og en fingerblodtrykksmansjett, og disse dataene vil bli digitalt samplet og innhentet på en dedikert bærbar datamaskin for senere offline-analyse.

Det vil være en valgfri rytter på samtykkeskjemaet for å la pasienten samtykke til denne delen av studien.

Blodarbeid

Blod vil bli tappet for fremtidig analyse og analyse av følgende tester:

• Antistoffer som regulerer kardiovaskulær funksjon

  o Den kliniske betydningen av disse antistoffene er ukjent. Etterforskerne vil dele resultatene fra antistoffpanelet med forsøkspersonen, men med forbehold om at ingen klinisk tolkning eller kommentar om betydning kan gis.

• Inflammatoriske markører

Den totale mengden blod som trekkes for dette prosjektet vil være mindre enn 15 ml.

Spørreskjemaer

• RAND-36
• Helse termometer
• Chandler Fatigue Scale
• Dagbok over tretthetssymptomer - Fibromyalgi
• Pain Detect Spørreskjema
• Ortostatisk karakterskala
• KOMPASS-31
• Strukturert historie (inkludert noen av elementene fra avsnitt 6.1)

Disse spørreskjemaene vil bli fylt ut direkte online (nettbasert grensesnitt) ved hjelp av en personlig lenke som vil bli gitt til forsøkspersonene etter at de har gitt sitt informerte samtykke. Disse vil bli opprettet i et REDCap-Survey-miljø, med dataene samlet inn og lagret på en passordbeskyttet, HIPAA-kompatibel, sikker dataserver.