Funktionell elektrisk stimulering medierad neuroplasticitet: CCNMES i nedre extremitet vid stroke

Experimentell: CCNMES

Kontralateralt kontrollerad neuromuskulär elektrisk stimulering (CCNMES): CCNMES använder elektrisk stimulering för att flytta den svagare fotleden upp och ner. Användaren styr stimuleringen med den andra (starkare) fotleden. En speciell strumpa bärs på den starkare fotleden. När den starkare fotleden flyttas skickas en signal från en sensor på strumpan till den elektriska stimulatorn. Stimulatorn skickar sedan stimulering till den svagare fotleden som får den att röra sig. Ljud- och ljussignaler som kommer från stimulatorn talar om för användaren när den ska röra den starkare fotleden och när den ska slappna av.

Enhet: Kontralateralt kontrollerad neuromuskulär elektrisk stimulering

Aktiv komparator: Cyklisk NMES

Cyclic Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) använder automatisk, repetitiv elektrisk stimulering för att stimulera musklerna för att flytta den svagare fotleden upp och ner.

Enhet: Cyklisk neuromuskulär elektrisk stimulering

Förändring av Fugl-Meyer-poäng för nedre extremiteter vid slutet av behandlingen

Lower Extremity Fugl-Meyer (LEFM) Assessment är ett mått på motorisk funktionsnedsättning i nedre extremiteter. Deltagarna uppmanas att försöka utföra en lista över isolerade och samtidiga rörelser av höft, knä och fotled som tar hänsyn till synergimönster, isolerad styrka, koordination och hypertoni. Varje rörelseförsök betygsätts på en 3-gradig ordinalskala (0, kan inte prestera; 1, prestera delvis och 2, prestera helt) och dessa delpoäng summeras för att ge ett maximalt betyg på 34, minsta poäng på 0 (dvs. skalområde 0-34).

Högre poäng anses vara ett bättre resultat. För varje individ subtraherades poängen före behandling från poängen vid slutet av den 6 veckor långa behandlingen. Sedan för varje behandlingsgrupp togs ett genomsnitt av dessa förändringspoäng.

Ändring i 10-meters gångtest

Tiden att gå 10 m mättes med ett stoppur. För varje individ subtraherades tiden att gå 10 m före behandling från tiden för att gå 10 m i slutet av den 6 veckor långa behandlingen. För varje behandlingsgrupp beräknades sedan ett medelvärde för dessa förändringar i tid.

Förändring i fotledsrörelsespårningsfel vid slutet av behandlingen

Ankel dorsiflexionsvinkel mättes kontinuerligt med användning av en elektrogoniometer. Försökspersonen satt framför en datorskärm som visade en 30 sekunder lång sinusvåg som rullade höger till vänster över skärmen. Topp-till-topp-amplituden för sinusvågen sattes lika med deltagarens aktiva intervall för fotledsrörelser och sattes på en skala från 0 till 100. Tre 30-sekunders försök kördes där deltagarens uppgift var att spåra sinusvågen genom att flytta sin paretiska fotled. Fel beräknades som det genomsnittliga vertikala avståndet mellan sinusvågen och fotledsvinkeln. Det lägsta felet över tre försök togs som felet för den tidpunkten.

Lägre fel anses vara bättre resultat.

För varje deltagare subtraherades felet före behandlingen från felet i slutet av den 6 veckor långa behandlingen. Sedan för varje behandlingsgrupp togs ett genomsnitt av dessa förändringspoäng. En negativ förändring i felpoäng anses vara en förbättring.

Ändring i Modified Emory Functional Ambulation Profile (MEFAP) vid slutet av behandlingen

MEFAP är ett mått på funktionell ambulation, som mäter tiden att röra sig genom 5 vanliga miljöterränger: 1) 5-meters promenad på ett hårt golv, 2) 5-meters promenad på ett heltäckningsmatta golv, 3) res dig från en stol, 3 -metersgång, återgå till sittande läge, 4) standardiserad hinderbana (tegelstenar att kliva över), 5) trappupp- och nedstigning. De fem gånger underpoängen lades till för att härleda en total tid.

Lägre tider anses vara ett bättre resultat.

För varje individ subtraherades MEFAP-kompletteringstiden före behandlingen från MEFAP-sluttiden vid slutet av 6-veckorsbehandlingen. Sedan för varje behandlingsgrupp togs medelvärdet för dessa förändringsvärden.