Funksjonell elektrisk stimulering mediert nevroplastisitet: CCNMES i nedre ekstremitet ved hjerneslag

Eksperimentell: CCNMES

Kontralateralt kontrollert nevromuskulær elektrisk stimulering (CCNMES): CCNMES bruker elektrisk stimulering for å bevege den svakere ankelen opp og ned. Brukeren vil kontrollere stimuleringen ved hjelp av den andre (sterkere) ankelen. En spesiell sokk bæres på den sterkere ankelen. Når den sterkere ankelen flyttes, sendes et signal fra en sensor på sokken til den elektriske stimulatoren. Stimulatoren sender deretter stimulering til den svakere ankelen som får den til å bevege seg. Lyd- og lyssignaler som kommer fra stimulatoren vil fortelle brukeren når den skal bevege den sterkere ankelen og når den skal slappe av.

Enhet: Kontralateralt kontrollert nevromuskulær elektrisk stimulering

Aktiv komparator: Syklisk NMES

Cyclic Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) bruker automatisk, repeterende elektrisk stimulering for å stimulere musklene for å bevege den svakere ankelen opp og ned.

Enhet: Syklisk nevromuskulær elektrisk stimulering

Endring i Fugl-Meyer-score i nedre ekstremitet ved avsluttet behandling

Nedre ekstremitets Fugl-Meyer (LEFM) vurdering er et mål på motorisk svekkelse i underekstremiteter. Deltakerne blir bedt om å forsøke å utføre en liste over isolerte og samtidige bevegelser av hofte, kne og ankel som tar hensyn til synergimønstre, isolert styrke, koordinasjon og hypertoni. Hvert bevegelsesforsøk blir gradert på en 3-punkts ordinær skala (0, kan ikke prestere; 1, prestere delvis; og 2, prestere fullt ut), og disse delpoengene summeres til å gi en maksimal poengsum på 34, minimumsscore på 0 (dvs. skalaområde 0-34).

Høyere score anses å være et bedre resultat. For hvert individ ble poengsummen før behandling trukket fra poengsummen ved slutten av den 6 uker lange behandlingen. Deretter ble gjennomsnittet av disse endringsskårene for hver behandlingsgruppe.

Endring i 10-meters gangtest

Tid til å gå 10 m ble målt ved hjelp av en stoppeklokke. For hvert individ ble tiden til å gå 10 m før behandling trukket fra tiden til å gå 10 m ved slutten av den 6-ukers behandlingen. Deretter ble gjennomsnittet av disse endringene i tid for hver behandlingsgruppe.

Endring i ankelbevegelsessporingsfeil ved slutten av behandlingen

Ankel dorsalfleksjonsvinkel ble målt kontinuerlig ved bruk av et elektrogoniometer. Observanden ble sittende foran en dataskjerm som viste en 30 sekunder lang sinuskurve som rullet fra høyre til venstre over skjermen. Topp-til-topp-amplituden til sinusbølgen ble satt lik deltakerens oppnåelige aktive område for ankelbevegelse og satt på en skala fra 0 til 100. Det ble kjørt tre 30-sekunders forsøk der deltakerens oppgave var å spore sinusbølgen ved å bevege den paretiske ankelen. Feil ble beregnet som gjennomsnittlig vertikal avstand mellom sinusbølgen og ankelvinkelen. Den laveste feilen over tre forsøk ble tatt som feilen for det tidspunktet.

Lavere feil anses å være bedre resultater.

For hver deltaker ble feilen før behandling trukket fra feilen ved slutten av den 6 uker lange behandlingen. Deretter ble gjennomsnittet av disse endringsskårene for hver behandlingsgruppe. En negativ endring i feilscore anses som en forbedring.

Endring i Modified Emory Functional Ambulation Profile (MEFAP) ved slutten av behandlingen

MEFAP er et mål på funksjonell ambulering, som måler tiden det tar å bevege seg gjennom 5 vanlige miljøterreng: 1) 5-meters gange på et hardt gulv, 2) 5-meters gange på et teppegulv, 3) reise seg fra en stol, 3 -metergang, gå tilbake til sittende stilling, 4) standardisert hinderløype (klosser å tråkke over), 5) trappeopp- og nedstigning. De fem ganger delskårene ble lagt til for å utlede en total tid.

Lavere tider anses å være et bedre resultat.

For hvert individ ble MEFAP-fullføringstiden før behandling trukket fra MEFAP-fullføringstiden ved slutten av den 6-ukers behandlingen. Deretter ble gjennomsnittet av disse endringsverdiene for hver behandlingsgruppe.