Funkcjonalna neuroplastyczność za pośrednictwem stymulacji elektrycznej: CCNMES kończyn dolnych w udarze

Eksperymentalny: CCNMES

Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa kontrolowana kontralateralnie (CCNMES): CCNMES wykorzystuje stymulację elektryczną do poruszania słabszą kostką w górę iw dół. Użytkownik będzie kontrolował stymulację za pomocą drugiej (mocniejszej) kostki. Na mocniejszą kostkę zakłada się specjalną skarpetę. Kiedy mocniejsza kostka zostanie poruszona, z czujnika na skarpecie wysyłany jest sygnał do stymulatora elektrycznego. Następnie stymulator wysyła stymulację do słabszej kostki, co powoduje jej ruch. Sygnały dźwiękowe i świetlne pochodzące ze stymulatora podpowiedzą użytkownikowi, kiedy należy poruszyć mocniejszą kostką, a kiedy się zrelaksować.

Urządzenie: Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa sterowana kontralateralnie

Aktywny komparator: Cykliczny NMES

Cykliczna stymulacja elektryczna nerwowo-mięśniowa (NMES) wykorzystuje automatyczną, powtarzalną stymulację elektryczną do stymulacji mięśni w celu poruszania słabszą kostką w górę iw dół.

Urządzenie: Cykliczna stymulacja elektryczna nerwowo-mięśniowa

Zmiana wyniku Fugl-Meyera kończyn dolnych na koniec leczenia

Ocena kończyn dolnych Fugl-Meyer (LEFM) jest miarą upośledzenia motorycznego kończyn dolnych. Uczestnicy proszeni są o próbę wykonania listy izolowanych i jednoczesnych ruchów biodra, kolana i kostki, które uwzględniają wzorce synergii, izolowaną siłę, koordynację i hipertonię. Każda próba ruchu jest oceniana w 3-stopniowej skali porządkowej (0 – nie można wykonać; 1 – wykonaj częściowo; 2 – wykonaj w pełni), a te wyniki cząstkowe są sumowane, aby uzyskać maksymalny wynik 34, minimalny wynik 0 (tj. zakres skali 0-34).

Wyższe wyniki są uważane za lepszy wynik. Dla każdego osobnika wynik przed leczeniem odjęto od wyniku na koniec 6-tygodniowego leczenia. Następnie dla każdej leczonej grupy uśredniono te wyniki zmian.

Zmiana w teście marszu na 10 metrów

Czas przejścia 10 m mierzono za pomocą stopera. Dla każdego osobnika czas przejścia 10 m przed leczeniem odjęto od czasu przejścia 10 m pod koniec 6-tygodniowego leczenia. Następnie dla każdej grupy leczenia uśredniono te zmiany w czasie.

Zmiana błędu śledzenia ruchu kostki na końcu leczenia

Kąt zgięcia grzbietowego stawu skokowego mierzono w sposób ciągły za pomocą elektrogoniometru. Badany siedział przed ekranem komputera, który wyświetlał 30-sekundową sinusoidę przewijającą się od prawej do lewej strony ekranu. Szczytowa amplituda fali sinusoidalnej została ustawiona na równą osiągalnemu aktywnemu zakresowi ruchu kostki uczestnika i umieszczona w skali od 0 do 100. Przeprowadzono trzy 30-sekundowe próby, w których zadaniem uczestnika było prześledzenie przebiegu sinusoidy poprzez poruszanie niedowładną kostką. Błąd obliczono jako średnią pionową odległość między sinusoidą a kątem kostki. Najniższy błąd z trzech prób został przyjęty jako błąd dla tego punktu czasowego.

Mniejsze błędy są uważane za lepsze wyniki.

Dla każdego uczestnika błąd przed leczeniem odjęto od błędu na koniec 6-tygodniowego leczenia. Następnie dla każdej leczonej grupy uśredniono te wyniki zmian. Ujemna zmiana w wynikach błędów jest uważana za poprawę.

Zmiana w Zmodyfikowanym Profilu Ambulatoryjnym Emory (MEFAP) na koniec leczenia

MEFAP jest miarą funkcjonalnego poruszania się, mierzącą czas poruszania się po 5 typowych terenach środowiskowych: 1) 5-metrowy spacer po twardej podłodze, 2) 5-metrowy spacer po dywanie, 3) wstanie z krzesła, 3 -metrowy spacer, powrót do pozycji siedzącej, 4) standaryzowany tor przeszkód (cegiełki do przejścia), 5) wchodzenie i schodzenie po schodach. Pięć ocen cząstkowych zostało dodanych w celu uzyskania całkowitego czasu.

Niższe czasy są uważane za lepszy wynik.

Dla każdego osobnika czas zakończenia MEFAP przed leczeniem odjęto od czasu zakończenia MEFAP na koniec 6-tygodniowego leczenia. Następnie dla każdej leczonej grupy uśredniono te wartości zmian.