Нейропластичность, опосредованная функциональной электрической стимуляцией: CCNMES нижних конечностей при инсульте

Экспериментальный: CCNMES

Контралатерально контролируемая нервно-мышечная электрическая стимуляция (CCNMES): CCNMES использует электрическую стимуляцию для перемещения более слабой лодыжки вверх и вниз. Пользователь будет контролировать стимуляцию, используя другую (более сильную) лодыжку. На более сильную лодыжку надевается специальный носок. Когда двигается более сильная лодыжка, датчик на носке посылает сигнал на электростимулятор. Затем стимулятор посылает стимуляцию более слабой лодыжке, которая заставляет ее двигаться. Звуковые и световые сигналы, исходящие от стимулятора, подскажут пользователю, когда нужно двигать более сильной лодыжкой, а когда расслабиться.

Устройство: Контралатерально контролируемая нервно-мышечная электрическая стимуляция

Активный компаратор: Циклический NMES

Циклическая нервно-мышечная электрическая стимуляция (NMES) использует автоматическую повторяющуюся электрическую стимуляцию для стимуляции мышц, чтобы двигать более слабую лодыжку вверх и вниз.

Устройство: Циклическая нервно-мышечная электрическая стимуляция

Изменение шкалы Фугля-Мейера для нижних конечностей в конце лечения

Оценка нижних конечностей по Фуглю-Мейеру (LEFM) является мерой нарушения моторики нижних конечностей. Участников просят попытаться выполнить список изолированных и одновременных движений бедра, колена и лодыжки, которые учитывают модели синергии, изолированную силу, координацию и гипертонус. Каждая попытка движения оценивается по 3-балльной порядковой шкале (0 — не может выполнить; 1 — выполняет частично; 2 — выполняет полностью). диапазон шкалы 0-34).

Более высокие баллы считаются лучшим результатом. Для каждого человека оценка до лечения вычиталась из оценки в конце 6-недельного лечения. Затем для каждой лечебной группы эти оценки изменений усреднялись.

Изменения в тесте на 10-метровую ходьбу

Время прохождения 10 м измеряли секундомером. Для каждого человека время прохождения 10 м до лечения вычитали из времени прохождения 10 м в конце 6-недельного лечения. Затем для каждой лечебной группы эти изменения во времени усреднялись.

Изменение ошибки отслеживания движения лодыжки в конце лечения

Угол тыльного сгибания голеностопного сустава непрерывно измеряли с помощью электрогониометра. Испытуемый сидел перед экраном компьютера, на котором отображалась 30-секундная синусоидальная кривая, прокручивающаяся справа налево по экрану. Амплитуда синусоидальной волны от пика до пика была установлена ​​равной достижимому активному диапазону движения лодыжки участника и оценена по шкале от 0 до 100. Было проведено три 30-секундных испытания, в которых задача участника заключалась в том, чтобы проследить синусоиду, двигая паретичной лодыжкой. Ошибка рассчитывалась как среднее расстояние по вертикали между синусоидой и углом лодыжки. Наименьшая ошибка в трех испытаниях была принята за ошибку для этого момента времени.

Меньшие ошибки считаются лучшими результатами.

Для каждого участника ошибка до лечения вычиталась из ошибки в конце 6-недельного лечения. Затем для каждой лечебной группы эти оценки изменений усреднялись. Отрицательное изменение показателей ошибок считается улучшением.

Изменение модифицированного профиля функциональной ходьбы Эмори (MEFAP) в конце лечения

MEFAP — это мера функциональной ходьбы, измеряющая время, необходимое для прохождения 5 распространенных экологических ландшафтов: 1) 5-метровая прогулка по твердому полу, 2) 5-метровая прогулка по ковровому полу, 3) подъем со стула, 3 -метровая ходьба, возвращение в сидячее положение, 4) стандартная полоса препятствий (кирпичи, которые нужно перешагнуть), 5) подъем и спуск по лестнице. Пять подсчетов были добавлены для получения общего времени.

Меньшее время считается лучшим результатом.

Для каждого человека время завершения MEFAP до лечения вычитали из времени завершения MEFAP в конце 6-недельного лечения. Затем для каждой лечебной группы эти значения изменений усреднялись.