Functionele elektrische stimulatie gemedieerde neuroplasticiteit: CCNMES van de onderste ledematen bij een beroerte

Experimenteel: CCNMES

Contralateraal gecontroleerde neuromusculaire elektrische stimulatie (CCNMES): CCNMES gebruikt elektrische stimulatie om de zwakkere enkel op en neer te bewegen. De gebruiker regelt de stimulatie met de andere (sterkere) enkel. Op de sterkere enkel wordt een speciale sok gedragen. Wanneer de sterkere enkel wordt bewogen, wordt er een signaal van een sensor op de sok naar de elektrische stimulator gestuurd. De stimulator stuurt vervolgens stimulatie naar de zwakkere enkel waardoor deze gaat bewegen. Geluids- en lichtsignalen die uit de stimulator komen, vertellen de gebruiker wanneer hij de sterkere enkel moet bewegen en wanneer hij moet ontspannen.

Apparaat: Contralateraal gecontroleerde neuromusculaire elektrische stimulatie

Actieve vergelijker: Cyclische NMES

Cyclische Neuromusculaire Elektrische Stimulatie (NMES) maakt gebruik van automatische, herhaalde elektrische stimulatie om de spieren te stimuleren om de zwakkere enkel op en neer te bewegen.

Apparaat: Cyclische neuromusculaire elektrische stimulatie

Verandering in de Fugl-Meyer-score van de onderste ledematen aan het einde van de behandeling

De Lower Extremity Fugl-Meyer (LEFM) Assessment is een maat voor motorische stoornissen van de onderste ledematen. Deelnemers wordt gevraagd om te proberen een lijst uit te voeren van geïsoleerde en gelijktijdige bewegingen van de heup, knie en enkel die rekening houden met synergiepatronen, geïsoleerde kracht, coördinatie en hypertonie. Elke bewegingspoging wordt beoordeeld op een 3-punts ordinale schaal (0, kan niet uitvoeren; 1, voert gedeeltelijk uit; en 2, voert volledig uit) en deze subscores worden opgeteld om een ​​maximumscore van 34 te geven, minimumscore van 0 (d.w.z. volledig schaalbereik 0-34).

Hogere scores worden beschouwd als een beter resultaat. Voor elk individu werd de score voorafgaand aan de behandeling afgetrokken van de score aan het einde van de 6 weken durende behandeling. Vervolgens werden voor elke behandelingsgroep deze veranderingsscores gemiddeld.

Verandering in 10-meter looptest

De tijd om 10 m te lopen werd gemeten met een stopwatch. Voor elk individu werd de tijd om 10 m te lopen voorafgaand aan de behandeling afgetrokken van de tijd om 10 m te lopen aan het einde van de 6 weken durende behandeling. Vervolgens werden voor elke behandelingsgroep deze veranderingen in de tijd gemiddeld.

Verandering in volgfout enkelbeweging aan het einde van de behandeling

De dorsaalflexiehoek van de enkel werd continu gemeten met behulp van een elektrogoniometer. De proefpersoon zat voor een computerscherm dat een 30 seconden lang sinusgolfspoor vertoonde dat van rechts naar links over het scherm scrolde. De piek-tot-piekamplitude van de sinusgolf werd gelijk gesteld aan het haalbare actieve bereik van de enkelbeweging van de deelnemer en op een schaal van 0 tot 100 gezet. Er werden drie trials van 30 seconden uitgevoerd waarbij het de taak van de deelnemer was om de sinusgolf te volgen door hun paretische enkel te bewegen. Fout werd berekend als de gemiddelde verticale afstand tussen de sinusgolf en de enkelhoek. De laagste fout over drie proeven werd genomen als de fout voor dat tijdstip.

Lagere fouten worden beschouwd als betere resultaten.

Voor elke deelnemer werd de fout voorafgaand aan de behandeling afgetrokken van de fout aan het einde van de 6 weken durende behandeling. Vervolgens werden voor elke behandelingsgroep deze veranderingsscores gemiddeld. Een negatieve verandering in foutscores wordt als een verbetering beschouwd.

Verandering in Modified Emory Functional Ambulation Profile (MEFAP) aan het einde van de behandeling

De MEFAP is een maatstaf voor functioneel lopen, waarbij de tijd wordt gemeten om door 5 veelvoorkomende omgevingsterreinen te lopen: 1) 5 meter lopen op een harde vloer, 2) 5 meter lopen op een vloerbedekking, 3) opstaan ​​uit een stoel, 3 -meter lopen, terugkeren naar zittende positie, 4) gestandaardiseerde hindernisbaan (stenen om over te stappen), 5) trapopgang en -afdaling. De subscores van vijf keer werden opgeteld om een ​​totale tijd af te leiden.

Lagere tijden worden beschouwd als een beter resultaat.

Voor elk individu werd de MEFAP-voltooiingstijd voorafgaand aan de behandeling afgetrokken van de MEFAP-voltooiingstijd aan het einde van de 6 weken durende behandeling. Vervolgens werden deze veranderingswaarden voor elke behandelingsgroep gemiddeld.