Neuroplasticità mediata dalla stimolazione elettrica funzionale: CCNMES degli arti inferiori nell'ictus

Sperimentale: CCNMES

Stimolazione elettrica neuromuscolare controllata controlateralmente (CCNMES): CCNMES utilizza la stimolazione elettrica per muovere la caviglia più debole su e giù. L'utente controllerà la stimolazione usando l'altra caviglia (più forte). Una calza speciale viene indossata sulla caviglia più forte. Quando la caviglia più forte viene spostata, un segnale viene inviato da un sensore sulla calza allo stimolatore elettrico. Lo stimolatore invia quindi la stimolazione alla caviglia più debole che la fa muovere. Segnali sonori e luminosi provenienti dallo stimolatore diranno all'utente quando muovere la caviglia più forte e quando rilassarsi.

Dispositivo: Stimolazione elettrica neuromuscolare controllata controlateralmente

Comparatore attivo: NMES ciclico

La stimolazione elettrica neuromuscolare ciclica (NMES) utilizza la stimolazione elettrica automatica e ripetitiva per stimolare i muscoli al fine di muovere la caviglia più debole su e giù.

Dispositivo: Stimolazione elettrica neuromuscolare ciclica

Variazione del punteggio Fugl-Meyer degli arti inferiori alla fine del trattamento

La valutazione Fugl-Meyer degli arti inferiori (LEFM) è una misura della compromissione motoria degli arti inferiori. Ai partecipanti viene chiesto di tentare di eseguire un elenco di movimenti isolati e simultanei dell'anca, del ginocchio e della caviglia che tengano conto di schemi di sinergia, forza isolata, coordinazione e ipertonia. Ogni tentativo di movimento è valutato su una scala ordinale a 3 punti (0, impossibile eseguire; 1, eseguire parzialmente; e 2, eseguire completamente) e questi punteggi parziali vengono sommati per fornire un punteggio massimo di 34, punteggio minimo di 0 (cioè, pieno scala 0-34).

Punteggi più alti sono considerati un risultato migliore. Per ogni individuo, il punteggio prima del trattamento è stato sottratto dal punteggio alla fine del trattamento di 6 settimane. Quindi, per ciascun gruppo di trattamento, è stata calcolata la media di questi punteggi di cambiamento.

Modifica nel test del cammino di 10 metri

Il tempo per percorrere 10 m è stato misurato utilizzando un cronometro. Per ogni individuo, il tempo necessario per percorrere 10 m prima del trattamento è stato sottratto dal tempo necessario per percorrere 10 m alla fine del trattamento di 6 settimane. Quindi, per ciascun gruppo di trattamento, è stata calcolata la media di questi cambiamenti nel tempo.

Modifica dell'errore di tracciamento del movimento della caviglia alla fine del trattamento

L'angolo di dorsiflessione della caviglia è stato misurato in continuo utilizzando un elettrogoniometro. Il soggetto era seduto davanti allo schermo di un computer che mostrava una traccia sinusoidale lunga 30 secondi che scorreva da destra a sinistra sullo schermo. L'ampiezza da picco a picco dell'onda sinusoidale è stata impostata uguale all'intervallo attivo raggiungibile del movimento della caviglia del partecipante e posta su una scala da 0 a 100. Sono state eseguite tre prove di 30 secondi in cui il compito del partecipante era quello di tracciare l'onda sinusoidale muovendo la caviglia paretica. L'errore è stato calcolato come la distanza verticale media tra l'onda sinusoidale e l'angolo della caviglia. L'errore più basso in tre prove è stato preso come errore per quel punto temporale.

Errori inferiori sono considerati risultati migliori.

Per ogni partecipante, l'errore prima del trattamento è stato sottratto dall'errore alla fine del trattamento di 6 settimane. Quindi, per ciascun gruppo di trattamento, è stata calcolata la media di questi punteggi di cambiamento. Un cambiamento negativo nei punteggi di errore è considerato un miglioramento.

Modifica del profilo di deambulazione funzionale Emory modificato (MEFAP) alla fine del trattamento

Il MEFAP è una misura della deambulazione funzionale, che misura il tempo necessario per deambulare attraverso 5 terreni ambientali comuni: 1) 5 metri di cammino su un pavimento duro, 2) 5 metri di cammino su un pavimento con moquette, 3) alzarsi da una sedia, 3 -metro di cammino, ritorno alla posizione seduta, 4) percorso a ostacoli standardizzato (mattoni da scavalcare), 5) salita e discesa delle scale. I cinque punteggi parziali sono stati aggiunti per ricavare un tempo totale.

Tempi inferiori sono considerati un risultato migliore.

Per ogni individuo, il tempo di completamento MEFAP prima del trattamento è stato sottratto dal tempo di completamento MEFAP alla fine del trattamento di 6 settimane. Quindi, per ciascun gruppo di trattamento, è stata calcolata la media di questi valori di variazione.