E-mentalt hälsostöd för landsbygdsområden

Vid behandling av depression spelar primärvårdsteamet en viktig roll, men de är mest effektiva när de sätts in i en samarbetsmodell för sjukdomshantering.

Hypoteser: Deprimerade patienter som behandlas på primärvårdskliniker på landsbygden som deltar i ett samarbetsprogram för e-mental hälsa för att hantera depression uppnår minst 20 % bättre återhämtning jämfört med kontrollgruppen tre månader efter baslinjebedömningen.

Mål: att jämföra effektiviteten av ett samarbetsprogram för e-mental hälsa med vanlig vård på lantliga primärvårdskliniker.

Metod: en klinisk prövning med två armar kommer att genomföras på 13 kommunala landsbygdssjukhus i Chile. Den aktiva gruppen kommer att delta i ett samarbetsprogram mellan primärvårdsteam och specialiserade team, med stöd från en elektronisk plattform och ett callcenter. Kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård, enligt hälsoministeriets riktlinjer för depression. Att utvärdera inklusionskriterier -depressiva patienter mellan 18 och 70 år- och uteslutningskriterier -nuvarande i behandling för depression- en intervju kommer att användas som inkluderar Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) för att utvärdera depression. Det huvudsakliga resultatet kommer att vara depressiva symtom mätt med Beck Depression Inventory (BDI-I), och sekundär livskvalitet mätt med Health Survey (SF-36) tre och sex månader efter baslinjebedömning. För att upptäcka en skillnad på 20 %, i en ensidig modell, med en alfa på 5 % och en effekt på 80 %, skulle kräva 152 deprimerade personer (76 till intervention och 76 till kontrollgruppen). anses vara. Efter applicering av designeffekten ökade antalet behövda till 206 deprimerade personer. Med tanke på en retentionsgrad på cirka 85 % kommer 237 deprimerade fall att behövas.

Ett program av det här slaget kan vara användbart för att hjälpa primärvårdsteam i avlägsna områden i landet, för att förbättra behandlingsresultat för depression som för närvarande behandlas på primärvårdsnivå.