Elektronická podpora duševního zdraví pro venkov

V léčbě deprese hrají týmy primární péče důležitou roli, ale jsou nejúčinnější, když jsou začleněny do kolaborativního modelu řízení onemocnění.

Hypotézy: Pacienti s depresí léčení na venkovských klinikách primární péče, kteří se účastní programu spolupráce s e-mentálním zdravím za účelem zvládání deprese, dosahují tři měsíce po základním hodnocení alespoň o 20 % lepší míry zotavení ve srovnání s kontrolní skupinou.

Cíl: porovnat efektivitu kolaborativního programu e-mentálního zdraví s běžnou péčí na venkovských klinikách primární péče.

Metodika: klinická studie se dvěma rameny bude provedena ve 13 komunitních venkovských nemocnicích v Chile. Aktivní skupina se bude podílet na programu spolupráce mezi týmy primární péče a specializovanými týmy s podporou elektronické platformy a call centra. Kontrolní skupině bude poskytnuta obvyklá péče podle Směrnice ministerstva zdravotnictví k léčbě deprese. Vyhodnotit kritéria pro zařazení -depresivní pacienti ve věku 18 až 70 let - a vylučovací kritéria -současní v léčbě deprese - bude použit rozhovor, který bude zahrnovat Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) k hodnocení deprese. Hlavním výsledkem budou příznaky deprese měřené pomocí Beck Depression Inventory (BDI-I) a sekundární výsledná kvalita života měřená pomocí Health Survey (SF-36) tři a šest měsíců po základním hodnocení. Chcete-li zjistit rozdíl 20 %, v jednostranném modelu, s hodnotou alfa 5 % a silou 80 %, by vyžadovalo 152 depresivních osob (76 do intervence a 76 do kontrolní skupiny). Návrhový efekt 1,35 na základě korelace mezitřídního koeficientu (ICC) 0,03839 a 13 klinik byly považováno. Po aplikaci designového efektu se potřebný vzorek zvýšil na 206 depresivních osob. Vzhledem k retenci přibližně 85 % bude zapotřebí 237 případů deprese.

Program tohoto druhu může být užitečný pro pomoc týmům primární péče v odlehlých oblastech země, aby se zlepšily výsledky léčby deprese, která je v současnosti řešena na úrovni primární péče.