Wsparcie e-psychiatryczne dla obszarów wiejskich

W leczeniu depresji ważną rolę odgrywają zespoły podstawowej opieki zdrowotnej, ale są one najbardziej skuteczne, gdy są włączone do wspólnego modelu zarządzania chorobą.

Hipotezy: Pacjenci z depresją leczeni w wiejskich przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej, uczestniczący we wspólnym programie e-psychiatrycznym dotyczącym leczenia depresji, osiągają co najmniej 20% lepsze wskaźniki powrotu do zdrowia w porównaniu z grupą kontrolną trzy miesiące po ocenie wyjściowej.

Cel: porównanie skuteczności wspólnego programu e-zdrowia psychicznego ze zwykłą opieką w wiejskich przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej.

Metodologia: dwuramienne badanie kliniczne zostanie przeprowadzone w 13 lokalnych szpitalach wiejskich w Chile. Grupa aktywna będzie uczestniczyć w programie współpracy między zespołami podstawowej opieki zdrowotnej a zespołami specjalistycznymi, przy wsparciu platformy elektronicznej i centrum telefonicznego. Grupa kontrolna otrzyma zwykłą opiekę, zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia dotyczącymi depresji. Ocena kryteriów włączenia - pacjenci z depresją w wieku od 18 do 70 lat - oraz kryteria wykluczenia - obecne w leczeniu depresji - zostanie wykorzystany wywiad, który będzie obejmował Mini-Międzynarodowy Wywiad Neuropsychiatryczny (MINI) w celu oceny depresji. Głównym rezultatem będą objawy depresyjne mierzone za pomocą Inwentarz Depresji Becka (BDI-I) oraz drugorzędowe wyniki jakości życia mierzone za pomocą Ankiety Zdrowia (SF-36) po trzech i sześciu miesiącach od oceny wyjściowej. Aby wykryć różnicę wynoszącą 20%, w modelu jednostronnym, z alfa 5% i mocą 80% wymagałoby 152 osób z depresją (76 do interwencji i 76 do grupy kontrolnej). Efekt projektowy 1,35 oparty na korelacji współczynnika wewnątrzklasowego (ICC) 0,03839 i 13 klinik uważany za. Po zastosowaniu efektu projektowego potrzebna próba wzrosła do 206 osób z depresją. Biorąc pod uwagę wskaźnik retencji wynoszący około 85%, potrzebnych będzie 237 przypadków depresji.

Program tego typu może być przydatny do pomocy zespołom podstawowej opieki zdrowotnej w odległych rejonach kraju w celu poprawy wyników leczenia depresji, która jest obecnie adresowana na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej.