E-mental sundhedsstøtte til landdistrikter

I behandlingen af ​​depression spiller primærplejeteamet en vigtig rolle, men de er mest effektive, når de indsættes i en samarbejdsmodel for sygdomshåndtering.

Hypoteser: Deprimerede patienter, der behandles på primære klinikker i landdistrikterne, der deltager i et e-mental sygdomssamarbejdsprogram for at håndtere depression, opnår mindst 20 % bedre helbredelsesrater sammenlignet med kontrolgruppen tre måneder efter baseline-vurderingen.

Mål: at sammenligne effektiviteten af ​​et samarbejdsprogram for e-mental sundhed med sædvanlig pleje i primære klinikker på landet.

Metode: Et klinisk forsøg med to arme vil blive udført på 13 lokale hospitaler på landet i Chile. Den aktive gruppe vil deltage i et samarbejdsprogram mellem primære teams og specialiserede teams med støtte fra en elektronisk platform og et callcenter. Kontrolgruppen vil modtage sædvanlig pleje i henhold til Sundhedsministeriets retningslinjer for depression. At evaluere inklusionskriterier -depressive patienter i alderen mellem 18 og 70 år- og eksklusionskriterier -nuværende i behandling for depression- et interview vil blive brugt, som vil omfatte Mini-International Neuropsykiatrisk Interview (MINI) for at evaluere depression. Det primære resultat vil være depressive symptomer målt med Beck Depression Inventory (BDI-I) og sekundær livskvalitet målt med Health Survey (SF-36) tre og seks måneder efter baseline-vurdering. For at påvise en forskel på 20 % i en ensidig model, med en alfa på 5 % og en styrke på 80 %, ville kræve 152 deprimerede personer (76 til intervention og 76 til kontrolgruppen). En designeffekt på 1,35 baseret på en Intraclass Coefficient Correlation (ICC) på 0,03839 og 13 klinikker blev taget i betragtning. Efter anvendelse af designeffekten steg den nødvendige prøve til 206 deprimerede personer. I betragtning af en retentionsrate på ca. 85 % vil der være behov for 237 deprimerede tilfælde.

Et program af denne art kan være nyttigt til at hjælpe primære plejeteams i fjerntliggende områder af landet for at forbedre behandlingsresultater for depression, som i øjeblikket behandles på primærplejeniveau.