Электронная поддержка психического здоровья для сельских районов

В лечении депрессии важную роль играет бригада первичной медико-санитарной помощи, но она наиболее эффективна, когда она включена в совместную модель управления заболеванием.

Гипотезы. Пациенты с депрессией, получающие лечение в сельских клиниках первичной медико-санитарной помощи, участвующие в совместной программе электронного психического здоровья для лечения депрессии, достигают как минимум на 20% более высоких показателей выздоровления по сравнению с контрольной группой через три месяца после исходной оценки.

Цель: сравнить эффективность совместной электронной программы психического здоровья с обычной помощью в сельских поликлиниках.

Методология: клиническое исследование с двумя группами будет проведено в 13 сельских больницах в Чили. Активная группа будет участвовать в совместной программе между бригадами первичной медико-санитарной помощи и специализированными бригадами при поддержке электронной платформы и колл-центра. Контрольная группа будет получать обычную помощь в соответствии с Руководством Министерства здравоохранения по депрессии. Оценить критерии включения - депрессивные пациенты в возрасте от 18 до 70 лет - и критерии исключения - актуальные при лечении депрессии - будет использоваться интервью, которое будет включать мини-международное нейропсихиатрическое интервью (MINI) для оценки депрессии. Основным результатом будут депрессивные симптомы, измеренные с помощью Шкала депрессии Бека (BDI-I) и вторичный результат качества жизни, измеренный с помощью Обследования состояния здоровья (SF-36) через три и шесть месяцев после исходной оценки. Чтобы обнаружить разницу в 20%, в односторонней модели, с альфой 5% и мощностью 80% потребовалось бы 152 человека с депрессией (76 в группу вмешательства и 76 в контрольную группу). Расчетный эффект 1,35 на основе внутриклассового коэффициента корреляции (ICC) 0,03839 и 13 клиник были обдуманный. После применения эффекта дизайна необходимая выборка увеличилась до 206 человек с депрессией. Учитывая, что уровень удержания составляет примерно 85%, потребуется 237 депрессивных случаев.

Программа такого рода может быть полезна для оказания помощи бригадам первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах страны с целью улучшения результатов лечения депрессии, которая в настоящее время лечится на уровне первичной медико-санитарной помощи.