Omega-3-fettsyror vid Bariatric Gastric Bypass-kirurgi: Effekt på levervolym, immunsvar och erytrocytfunktion (OLIVIER)

Gastric bypass-kirurgi är guldstandarden inom bariatrisk kirurgi och är en framgångsrik metod för att minska vikten hos patienter med sjuklig fetma. Patienter som är kvalificerade för gastrisk bypass-operation förbehandlas rutinmässigt med en lågkaloridiet för att minska levervolymen och för att underlätta närmandet till den gastro-esofageala korsningen. Förbehandling med omega-3-fettsyror har liknande effekter på levervolymen, men en prospektiv jämförelse av båda behandlingarna har ännu inte gjorts. Patienter med sjuklig fetma svarar olika på kirurgisk stress, beroende på ett antal faktorer. För det första är fetma associerad med ett låggradigt inflammatoriskt tillstånd inducerat av en ökad mängd makrofager i fettvävnad. Detta tillstånd är associerat med högre nivåer av pro-inflammatoriska cytokiner i serum och med ett mindre adekvat immunsvar mot infektioner. För det andra är fetma associerad med en förändrad kortisolmetabolism, möjligen relaterad till binjurebarkinsufficiens. Detta kan spela en viktig roll i det förändrade svaret på kirurgisk stress och postoperativa komplikationer hos överviktiga personer. För det tredje är fetma associerad med förändrad erytrocytfunktion, inklusive minskad erytrocytdeformerbarhet och ökad aggregering, faktorer som bidrar till en försämrad mikrocirkulation.

Denna studie har ett antal olika syften. Först kommer vi att jämföra förbehandling med den vanliga lågkaloridieten med omega-3-fettsyror på levervolymen hos patienter som är kvalificerade för gastric bypass-operation på grund av sjuklig fetma. För det andra kommer vi att undersöka effekten av omega-3-fettsyror på immunfunktionen, fettvävnadens låginflammatoriska tillstånd, stressresponsen hos överviktiga försökspersoner före och erytrocytfunktionen. För det tredje kommer vi att undersöka effekten av gastric bypass-operation genom att jämföra värden före operation med värden den första postoperativa dagen och 6 månader efter operationen avseende immunologiska parametrar, stressrespons och erytrocytfunktion.