Ácidos graxos ômega-3 na cirurgia de bypass gástrico bariátrico: efeito no volume do fígado, resposta imune e função eritrocitária (OLIVIER)

A cirurgia de bypass gástrico é o padrão-ouro em cirurgia bariátrica e é um método bem-sucedido para reduzir o peso em indivíduos com obesidade mórbida. Os pacientes qualificados para cirurgia de bypass gástrico são pré-tratados rotineiramente com uma dieta de baixa caloria para reduzir o volume do fígado e facilitar a abordagem da junção gastroesofágica. O pré-tratamento com ácidos graxos ômega-3 tem efeitos semelhantes sobre o volume do fígado, mas uma comparação prospectiva de ambos os tratamentos ainda não foi realizada. Pacientes obesos mórbidos respondem diferentemente ao estresse cirúrgico, devido a uma série de fatores. Primeiro, a obesidade está associada a um estado inflamatório de baixo grau induzido por uma quantidade aumentada de macrófagos no tecido adiposo. Esse estado está associado a níveis mais elevados de citocinas pró-inflamatórias no soro e a uma resposta imune menos adequada às infecções. Em segundo lugar, a obesidade está associada a um metabolismo alterado do cortisol, possivelmente relacionado à insuficiência adrenal. Isso poderia desempenhar um papel importante na resposta alterada ao estresse cirúrgico e complicações pós-operatórias em indivíduos obesos. Em terceiro lugar, a obesidade está associada à função alterada dos eritrócitos, incluindo diminuição da deformabilidade dos eritrócitos e aumento da agregação, fatores que contribuem para uma microcirculação prejudicada.

Este estudo tem vários objetivos diferentes. Primeiro, compararemos o pré-tratamento com a dieta padrão de baixa caloria com ácidos graxos ômega-3 no volume do fígado em pacientes qualificados para cirurgia de bypass gástrico devido à obesidade mórbida. Em segundo lugar, investigaremos o efeito dos ácidos graxos ômega-3 na função imunológica, no estado de baixa inflamação do tecido adiposo, na resposta ao estresse de indivíduos obesos antes e na função eritrocitária. Em terceiro lugar, investigaremos o efeito da cirurgia de bypass gástrico comparando os valores antes da cirurgia com os valores no primeiro dia pós-operatório e 6 meses após a cirurgia em relação a parâmetros imunológicos, resposta ao estresse e função eritrocitária.