Omega-3 zsírsavak a bariatric gyomorbypass műtétben: hatása a májtérfogatra, az immunválaszra és az eritrociták működésére (OLIVIER)

A gyomor bypass műtét az arany standard a bariatriai sebészetben, és sikeres módszer a kórosan elhízott betegek súlycsökkentésére. A gyomor bypass műtétre jogosult betegeket rutinszerűen alacsony kalóriatartalmú diétával előkezeljük a májtérfogat csökkentése és a gyomor-nyelőcső csomópont megközelítésének elősegítése érdekében. Az omega-3 zsírsavakkal végzett előkezelés hasonló hatással van a máj térfogatára, de a két kezelés prospektív összehasonlítását még nem végezték el. A kórosan elhízott betegek különbözőképpen reagálnak a műtéti stresszre, számos tényező miatt. Először is, az elhízás egy alacsony fokú gyulladásos állapothoz kapcsolódik, amelyet a zsírszövetben lévő makrofágok megnövekedett mennyisége indukál. Ez az állapot a szérumban a gyulladást elősegítő citokinek magasabb szintjével és a fertőzésekre adott kevésbé megfelelő immunválaszsal jár. Másodszor, az elhízás a kortizol metabolizmusának megváltozásával jár, amely valószínűleg a mellékvese-elégtelenséggel függ össze. Ez fontos szerepet játszhat az elhízott alanyoknál a műtéti stresszre és a posztoperatív szövődményekre adott megváltozott válaszreakcióban. Harmadszor, az elhízás a vörösvértestek működésének megváltozásával jár, beleértve a csökkent vörösvértest-deformabilitást és fokozott aggregációt, amelyek hozzájárulnak a károsodott mikrokeringéshez.

Ennek a tanulmánynak számos különböző célja van. Először is összehasonlítjuk az előkezelést a szokásos, alacsony kalóriatartalmú, omega-3 zsírsavakat tartalmazó diétával a májtérfogat tekintetében a kóros elhízás miatt gyomorbypass műtétre jogosult betegeknél. Másodszor, megvizsgáljuk az omega-3 zsírsavak hatását az immunrendszer működésére, a zsírszövet alacsony gyulladásos állapotára, az elhízott alanyok stresszre adott válaszaira és a vörösvértestek működésére. Harmadszor, megvizsgáljuk a gyomorbypass műtét hatását a műtét előtti értékek és az első posztoperatív nap és a műtét utáni 6 hónap értékeinek összehasonlításával az immunológiai paraméterek, a stresszválasz és az eritrocita funkció tekintetében.