Омега-3 жирные кислоты при бариатрическом шунтировании желудка: влияние на объем печени, иммунный ответ и функцию эритроцитов (OLIVIER)

Шунтирование желудка является золотым стандартом бариатрической хирургии и успешным методом снижения веса у пациентов с патологическим ожирением. Пациентов, которым показано хирургическое шунтирование желудка, обычно предварительно лечат низкокалорийной диетой, чтобы уменьшить объем печени и облегчить доступ к желудочно-пищеводному соединению. Предварительное лечение омега-3 жирными кислотами оказывает сходное влияние на объем печени, но проспективное сравнение обоих методов лечения еще не проводилось. Пациенты с морбидным ожирением по-разному реагируют на хирургический стресс из-за ряда факторов. Во-первых, ожирение связано с вялотекущим воспалительным состоянием, вызванным повышенным количеством макрофагов в жировой ткани. Это состояние связано с более высоким уровнем провоспалительных цитокинов в сыворотке крови и менее адекватным иммунным ответом на инфекции. Во-вторых, ожирение связано с измененным метаболизмом кортизола, возможно, связанным с надпочечниковой недостаточностью. Это может играть важную роль в изменении реакции на хирургический стресс и послеоперационных осложнений у пациентов с ожирением. В-третьих, ожирение связано с изменением функции эритроцитов, в том числе снижением деформируемости эритроцитов и повышенной агрегацией, факторами, способствующими нарушению микроциркуляции.

Это исследование преследует несколько различных целей. Во-первых, мы сравним предварительное лечение со стандартной низкокалорийной диетой с омега-3 жирными кислотами на объем печени у пациентов, которым показано хирургическое шунтирование желудка из-за патологического ожирения. Во-вторых, мы исследуем влияние омега-3 жирных кислот на иммунную функцию, низковоспалительное состояние жировой ткани, реакцию на стресс у лиц с ожирением и функцию эритроцитов. В-третьих, мы будем исследовать влияние операции обходного желудочного анастомоза путем сравнения значений до операции со значениями в первый послеоперационный день и через 6 месяцев после операции в отношении иммунологических параметров, реакции на стресс и функции эритроцитов.