Omega-3-Fettsäuren in der bariatrischen Magenbypass-Operation: Auswirkung auf das Lebervolumen, die Immunantwort und die Erythrozytenfunktion (OLIVIER)

Die Magenbypass-Operation ist der Goldstandard in der Adipositaschirurgie und eine erfolgreiche Methode zur Gewichtsreduktion bei krankhaft übergewichtigen Personen. Patienten, die für eine Magenbypass-Operation geeignet sind, werden routinemäßig mit einer kalorienarmen Diät vorbehandelt, um das Lebervolumen zu reduzieren und den Zugang zum gastroösophagealen Übergang zu erleichtern. Eine Vorbehandlung mit Omega-3-Fettsäuren hat ähnliche Auswirkungen auf das Lebervolumen, ein prospektiver Vergleich beider Behandlungen wurde jedoch noch nicht durchgeführt. Krankhaft fettleibige Patienten reagieren aufgrund einer Reihe von Faktoren unterschiedlich auf chirurgischen Stress. Erstens ist Fettleibigkeit mit einem geringgradigen Entzündungszustand verbunden, der durch eine erhöhte Menge an Makrophagen im Fettgewebe induziert wird. Dieser Zustand ist mit höheren Konzentrationen an entzündungsfördernden Zytokinen im Serum und mit einer weniger angemessenen Immunantwort auf Infektionen verbunden. Zweitens ist Fettleibigkeit mit einem veränderten Cortisolstoffwechsel verbunden, der möglicherweise mit einer Nebenniereninsuffizienz zusammenhängt. Dies könnte eine wichtige Rolle bei der veränderten Reaktion auf chirurgischen Stress und postoperative Komplikationen bei adipösen Personen spielen. Drittens ist Fettleibigkeit mit einer veränderten Erythrozytenfunktion verbunden, einschließlich einer verringerten Erythrozytenverformbarkeit und einer erhöhten Aggregation, Faktoren, die zu einer beeinträchtigten Mikrozirkulation beitragen.

Diese Studie hat verschiedene Ziele. Zunächst vergleichen wir die Vorbehandlung mit der kalorienarmen Standarddiät mit Omega-3-Fettsäuren auf das Lebervolumen bei Patienten, die wegen krankhafter Adipositas für eine Magenbypass-Operation qualifiziert sind. Zweitens werden wir die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren auf die Immunfunktion, den entzündungsarmen Zustand des Fettgewebes, die Stressreaktion adipöser Personen vor und die Erythrozytenfunktion untersuchen. Drittens untersuchen wir die Wirkung einer Magenbypass-Operation, indem wir die Werte vor der Operation mit den Werten am ersten postoperativen Tag und 6 Monate nach der Operation in Bezug auf immunologische Parameter, Stressreaktion und Erythrozytenfunktion vergleichen.