Omega-3 fedtsyrer i bariatrisk gastrisk bypass-kirurgi: Effekt på levervolumen, immunrespons og erytrocytfunktion (OLIVIER)

Gastrisk bypass-kirurgi er guldstandarden inden for fedmekirurgi og er en succesfuld metode til at reducere vægten hos sygeligt overvægtige forsøgspersoner. Patienter, der er kvalificeret til gastrisk bypass-operation, bliver rutinemæssigt forbehandlet med en diæt med lavt kalorieindhold for at reducere levervolumen og for at lette tilgangen til det gastroøsofageale kryds. Forbehandling med omega-3 fedtsyrer har lignende effekter på levervolumen, men en prospektiv sammenligning af begge behandlinger er endnu ikke udført. Sygeligt overvægtige patienter reagerer forskelligt på kirurgisk stress på grund af en række faktorer. For det første er fedme forbundet med en lavgradig inflammatorisk tilstand induceret af en øget mængde makrofager i fedtvæv. Denne tilstand er forbundet med højere niveauer af pro-inflammatoriske cytokiner i serum og med et mindre tilstrækkeligt immunrespons på infektioner. For det andet er fedme forbundet med en ændret kortisolmetabolisme, muligvis relateret til binyrebarkinsufficiens. Dette kan spille en vigtig rolle i den ændrede respons på kirurgisk stress og postoperative komplikationer hos overvægtige personer. For det tredje er fedme forbundet med ændret erytrocytfunktion, herunder nedsat erytrocytdeformerbarhed og øget aggregering, faktorer, der bidrager til en svækket mikrocirkulation.

Denne undersøgelse har en række forskellige formål. Først vil vi sammenligne forbehandling med standard lavkalorie diæt med omega-3 fedtsyrer på levervolumen hos patienter, der er kvalificeret til gastrisk bypass-operation på grund af sygelig fedme. For det andet vil vi undersøge effekten af ​​omega-3-fedtsyrer på immunfunktionen, fedtvævets lavinflammatoriske tilstand, stressreaktionen hos overvægtige personer før og erytrocytfunktionen. For det tredje vil vi undersøge effekten af ​​gastrisk bypass-operation ved at sammenligne værdier før operation med værdier på den første postoperative dag og 6 måneder efter operationen vedrørende immunologiske parametre, stressrespons og erytrocytfunktion.