Omega-3-fettsyrer i bariatrisk gastrisk bypass-kirurgi: Effekt på levervolum, immunrespons og erytrocyttfunksjon (OLIVIER)

Gastrisk bypass-kirurgi er gullstandarden innen fedmekirurgi og er en vellykket metode for å redusere vekt hos sykelig overvektige personer. Pasienter som er kvalifisert for gastrisk bypass-operasjon blir rutinemessig forhåndsbehandlet med en lavkaloridiett for å redusere levervolum og for å lette tilnærmingen til gastroøsofageal-krysset. Forbehandling med omega-3-fettsyrer har lignende effekter på levervolum, men en prospektiv sammenligning av begge behandlingene er ennå ikke utført. Sykelig overvektige pasienter reagerer ulikt på kirurgisk stress, på grunn av en rekke faktorer. For det første er fedme assosiert med en lavgradig inflammatorisk tilstand indusert av en økt mengde makrofager i fettvev. Denne tilstanden er assosiert med høyere nivåer av pro-inflammatoriske cytokiner i serum og med en mindre tilstrekkelig immunrespons på infeksjoner. For det andre er fedme assosiert med en endret kortisolmetabolisme, muligens relatert til binyrebarksvikt. Dette kan spille en viktig rolle i den endrede responsen på kirurgisk stress og postoperative komplikasjoner hos overvektige personer. For det tredje er fedme assosiert med endret erytrocyttfunksjon, inkludert redusert erytrocyttdeformerbarhet og økt aggregering, faktorer som bidrar til nedsatt mikrosirkulasjon.

Denne studien har en rekke ulike mål. Først vil vi sammenligne forbehandling med standard lavkaloridiett med omega-3-fettsyrer på levervolum hos pasienter som er kvalifisert for gastrisk bypass-operasjon på grunn av sykelig overvekt. For det andre vil vi undersøke effekten av omega-3 fettsyrer på immunfunksjonen, den lavinflammatoriske tilstanden til fettvevet, stressresponsen til overvektige personer før og erytrocyttfunksjonen. For det tredje vil vi undersøke effekten av gastrisk bypass-operasjon ved å sammenligne verdier før operasjon med verdier på første postoperative dag og 6 måneder etter operasjon med hensyn til immunologiske parametere, stressrespons og erytrocyttfunksjon.