e-hälsointervention för att främja självreglering av fysisk aktivitet och intag av frukt och grönsaker bland vuxna som besöker allmänmedicin

För att öka effektstorlekar och räckvidd för datoranpassade interventioner användes teorin om självreglering, motiverade och viljemässiga bestämningsfaktorer målinriktades och interventionen serverades inte som en fristående intervention utan levererades i allmän praxis. Interventionen består av tre sessioner för varje beteende (dvs fysisk aktivitet, intag av frukt och grönsaker) och är tillgänglig på en webbplats och surfplattor för att leverera det i allmänpraktik. Vuxna kan börja pass ett på en surfplatta i allmänpraktik eller på sin egen dator hemma, efter att ha fått ett flygblad på allmänpraktik. I denna första session får vuxna allmän information, övervakar sitt beteende och får skräddarsydd feedback för att öka medvetenheten. Vuxna vägleds också att sätta upp mål och self-efficacy ökar genom modellering och problemlösningsmetoder. I den andra och tredje sessionen kan vuxna utvärdera om de nått sina mål, göra hanteringsplaner och anpassa sina handlingsplaner. För att säkerställa genomförbarheten av att implementera insatsen i allmänmedicin, involverades allmänläkare från början av utvecklingen.

En trearmad klustrad kvasi-experimentell design kommer att användas för att utvärdera effektiviteten av interventionen. Därför kommer allmänläkare att rekryteras och patienter slumpmässigt fördelas på allmänpraktiserande nivå. Inom varje praktik kan patienter fördelas i tre grupper. Grupp ett är en interventionsgrupp där allmänläkare väljer ut och motiverar vuxna att använda insatsen. I grupp två kommer urval och motivering av vuxna att utföras av en forskare i väntrummet och slutligen kommer grupp tre att vara en kontrollgrupp där även vuxna väljs ut av en forskare. Distinktionen mellan de två interventionsgrupperna görs för att utvärdera om allmänläkare inflytande vid rekrytering av deltagare leder till gynnsamma effekter jämfört med när utredare rekryterar deltagare. Vidare kommer det också att utredas om det är möjligt att genomföra insatsen hos allmänläkare.

I interventionsgrupperna ombeds vuxna att genomföra session ett (S1) och mätfrågor på en surfplatta i allmänpraktik eller remitteras med ett flygblad för att göra detta vid sin dator hemma. Vuxna som inte använder surfplattan måste fylla i ett kort frågeformulär och lämna sin e-postadress för att skicka dem ett påminnelsemail om att slutföra session ett hemma. I session ett väljer vuxna själva för vilket/vilka beteenden de vill genomföra interventionen. En vecka (S2) och en månad (S3) efter att session ett är avslutat kommer vuxna att få ett e-postmeddelande för att starta pass två respektive tre för det/de valda beteendet. I kontrollgruppen måste vuxna fylla i ett frågeformulär vid baslinjen i allmänmedicin eller hemma (C1) och en månad efter intervention (C2).