Intervención de eSalud para promover la autorregulación de la actividad física y la ingesta de frutas y verduras entre los adultos que visitan la práctica general

Para aumentar el tamaño del efecto y el alcance de las intervenciones adaptadas por computadora, se utilizó la teoría de la autorregulación, se abordaron los determinantes motivacionales y volitivos y la intervención no se sirvió como una intervención independiente, sino que se administró en la práctica general. La intervención consta de tres sesiones para cada comportamiento (es decir, actividad física, ingesta de frutas y verduras) y está disponible en un sitio web y tabletas para brindarla en la práctica general. Los adultos pueden comenzar la sesión uno en una tableta en la práctica general o en su propia computadora en casa, después de recibir un folleto en la práctica general. En esta primera sesión, los adultos reciben información general, monitorean su comportamiento y reciben comentarios personalizados para aumentar la conciencia. Los adultos también son guiados para establecer metas y la autoeficacia aumenta mediante métodos de modelado y resolución de problemas. En la segunda y tercera sesión, los adultos pueden evaluar si alcanzaron sus metas, hacer planes de afrontamiento y adaptar sus planes de acción. Para garantizar la viabilidad de implementar la intervención en la práctica general, los médicos generales participaron desde el comienzo del desarrollo.

Se utilizará un diseño cuasiexperimental agrupado de tres brazos para evaluar la eficacia de la intervención. Por lo tanto, se reclutarán médicos generales y los pacientes se asignarán aleatoriamente al nivel de práctica general. Dentro de cada práctica, los pacientes pueden ser asignados en tres grupos. El grupo uno es un grupo de intervención en el que los médicos generales seleccionan y motivan a los adultos para que usen la intervención. En el grupo dos, la selección y motivación de los adultos será realizada por un investigador en la sala de espera y, finalmente, el grupo tres será un grupo de control en el que también los adultos serán seleccionados por un investigador. La distinción entre los dos grupos de intervención se hace para evaluar si la influencia de los médicos generales cuando reclutan participantes produce efectos beneficiosos en comparación con cuando los investigadores reclutan participantes. Además, también se investigará si es factible la implementación de la intervención por médicos generales.

En los grupos de intervención, se les pide a los adultos que completen la sesión uno (S1) y las preguntas de medidas en una tableta en la práctica general o se les indica con un folleto que lo hagan en su computadora en casa. Los adultos, que no usan la tableta, deben completar un breve cuestionario y dejar su dirección de correo electrónico para enviarles un correo electrónico de recordatorio para completar la sesión uno en casa. En la sesión uno, los adultos eligen por sí mismos para qué comportamiento(s) quieren completar la intervención. Una semana (S2) y un mes (S3) después de completar la sesión uno, los adultos recibirán un correo electrónico para iniciar la sesión dos y tres, respectivamente, para los comportamientos elegidos. En el grupo de control, los adultos deben completar un cuestionario al inicio en la práctica general o en el hogar (C1) y un mes después de la intervención (C2).