Intervenção de eHealth para promover a autorregulação da atividade física e ingestão de frutas e vegetais entre adultos que visitam a clínica geral

Para aumentar os tamanhos de efeito e o alcance das intervenções personalizadas por computador, a teoria da autorregulação foi usada, os determinantes motivacionais e volitivos foram direcionados e a intervenção não foi realizada como uma intervenção autônoma, mas foi realizada na prática geral. A intervenção consiste em três sessões para cada comportamento (ou seja, atividade física, ingestão de frutas e vegetais) e está disponível em um site e tablets para aplicá-la na prática geral. Os adultos podem iniciar a primeira sessão em um tablet na clínica geral ou em seu próprio computador em casa, após receberem um folheto na clínica geral. Nesta primeira sessão, os adultos recebem informações gerais, monitoram seu comportamento e recebem feedback personalizado para aumentar a conscientização. Os adultos também são orientados a estabelecer metas e a autoeficácia é aumentada por métodos de modelagem e resolução de problemas. Na segunda e terceira sessão, os adultos podem avaliar se atingiram seus objetivos, fazer planos de enfrentamento e adaptar seus planos de ação. Para garantir a viabilidade da implementação da intervenção na clínica geral, os médicos generalistas foram envolvidos desde o início do desenvolvimento.

Um projeto quase-experimental agrupado de três braços será usado para avaliar a eficácia da intervenção. Portanto, os clínicos gerais serão recrutados e os pacientes serão designados aleatoriamente para o nível de clínica geral. Dentro de cada prática, os pacientes podem ser alocados em três grupos. O grupo um é um grupo de intervenção no qual os clínicos gerais selecionam e motivam os adultos a usar a intervenção. No grupo dois, a seleção e motivação dos adultos será realizada por um pesquisador na sala de espera e, por fim, o grupo três será um grupo controle no qual os adultos também são selecionados por um pesquisador. A distinção entre os dois grupos de intervenção é feita para avaliar se a influência dos clínicos gerais ao recrutar participantes leva a efeitos benéficos em comparação com quando os investigadores recrutam participantes. Além disso, também será investigado se a implementação da intervenção por médicos generalistas é viável.

Nos grupos de intervenção, os adultos são solicitados a completar a sessão um (S1) e questões de medição em um tablet na prática geral ou são encaminhados com um folheto para fazer isso em seu computador em casa. Os adultos, que não usam o tablet, devem preencher um pequeno questionário e deixar seu endereço de e-mail para enviar um e-mail de lembrete para concluir a primeira sessão em casa. Na primeira sessão, os adultos escolhem eles mesmos para qual(is) comportamento(s) desejam completar a intervenção. Uma semana (S2) e um mês (S3) após a conclusão da sessão um, os adultos receberão um e-mail para iniciar as sessões dois e três, respectivamente, para o(s) comportamento(s) escolhido(s). No grupo de controle, os adultos devem preencher um questionário na linha de base na clínica geral ou em casa (C1) e um mês após a intervenção (C2).