eHealth-Intervention zur Förderung der Selbstregulierung der körperlichen Aktivität sowie des Obst- und Gemüsekonsums bei Erwachsenen, die eine Allgemeinmedizin aufsuchen

Um die Effektstärke und Reichweite computergeschneiderter Interventionen zu erhöhen, wurde die Theorie der Selbstregulation genutzt, Motivations- und Willensdeterminanten gezielt ins Visier genommen und die Intervention nicht als eigenständige Intervention durchgeführt, sondern in der Allgemeinmedizin durchgeführt. Die Intervention besteht aus drei Sitzungen für jedes Verhalten (z. B. körperliche Aktivität, Obst- und Gemüsekonsum) und ist auf einer Website und auf Tablets verfügbar, um sie in der Allgemeinmedizin durchzuführen. Erwachsene können die erste Sitzung auf einem Tablet in der Allgemeinarztpraxis oder am eigenen Computer zu Hause beginnen, nachdem sie in der Allgemeinarztpraxis einen Flyer erhalten haben. In dieser ersten Sitzung erhalten Erwachsene allgemeine Informationen, überwachen ihr Verhalten und erhalten maßgeschneidertes Feedback, um das Bewusstsein zu schärfen. Auch Erwachsene werden bei der Festlegung von Zielen angeleitet und die Selbstwirksamkeit wird durch Modellierungs- und Problemlösungsmethoden gesteigert. In der zweiten und dritten Sitzung können Erwachsene bewerten, ob sie ihre Ziele erreicht haben, Bewältigungspläne erstellen und ihre Aktionspläne anpassen. Um die Umsetzbarkeit der Intervention in der Allgemeinmedizin sicherzustellen, wurden Hausärzte von Beginn an in die Entwicklung einbezogen.

Zur Bewertung der Wirksamkeit der Intervention wird ein dreiarmiges, geclustertes, quasi-experimentelles Design verwendet. Dazu werden Allgemeinmediziner rekrutiert und die Patienten nach dem Zufallsprinzip auf Allgemeinarztpraxisebene eingeteilt. Innerhalb jeder Praxis können Patienten in drei Gruppen eingeteilt werden. Gruppe eins ist eine Interventionsgruppe, in der Allgemeinmediziner Erwachsene auswählen und motivieren, die Intervention anzuwenden. In Gruppe zwei wird die Auswahl und Motivation der Erwachsenen von einem Forscher im Wartezimmer durchgeführt und schließlich wird Gruppe drei eine Kontrollgruppe sein, in der auch Erwachsene von einem Forscher ausgewählt werden. Die Unterscheidung zwischen den beiden Interventionsgruppen wird vorgenommen, um zu bewerten, ob der Einfluss von Hausärzten bei der Rekrutierung von Teilnehmern im Vergleich zu der Rekrutierung von Teilnehmern durch Prüfärzte zu positiven Effekten führt. Darüber hinaus wird auch untersucht, ob eine Umsetzung der Intervention durch niedergelassene Ärzte möglich ist.

In den Interventionsgruppen werden Erwachsene gebeten, Sitzung eins (S1) und Messfragen auf einem Tablet in der Allgemeinarztpraxis zu beantworten, oder sie werden mit einem Flyer dazu verwiesen, dies an ihrem Computer zu Hause zu tun. Erwachsene, die das Tablet nicht nutzen, müssen einen kurzen Fragebogen ausfüllen und ihre E-Mail-Adresse hinterlassen, um ihnen eine Erinnerungs-E-Mail zu senden, damit sie die erste Sitzung zu Hause absolvieren können. In der ersten Sitzung wählen Erwachsene selbst aus, für welche Verhaltensweisen sie die Intervention abschließen möchten. Eine Woche (S2) und einen Monat (S3) nach Abschluss der ersten Sitzung erhalten Erwachsene eine E-Mail mit der Aufforderung, mit der zweiten bzw. dritten Sitzung für die ausgewählten Verhaltensweisen zu beginnen. In der Kontrollgruppe müssen Erwachsene zu Studienbeginn in der Allgemeinmedizin oder zu Hause (C1) und einen Monat nach der Intervention (C2) einen Fragebogen ausfüllen.