Behandling av prepubertala labiala sammanväxningar

Etiologin för labialadhesioner är oklar men verkar vara relaterad till hypoöstrogenism i kombination med vulvarirritation. Under många år har första linjens behandling för labialadhesioner hos prepubertala flickor varit aktuellt östrogen. Med användning av lokalt östrogen försvinner 50 % av labiala sammanväxningar på 2 till 3 veckor och de flesta labiala sammanväxningar försvinner med 6 veckors behandling. Men eftersom lokalt östrogen absorberas systemiskt, är dess användning associerad med biverkningar såsom bröstknoppning, vulva hyperpigmentering, vaginal blödning. Det finns en hög risk för återfall av labiala sammanväxningar på upp till 35 % efter behandling med lokalt östrogen. Dessutom är aktuellt östrogen dyrt. Därför fortsätter det att finnas kontroverser om den optimala behandlingen av labialadhesioner hos prepubertala flickor.

Generellt, för medicinsk behandling av blygdläpparnas sammanväxningar, appliceras lokalt östrogen på vidhäftningen samtidigt som en försiktig sidodragning appliceras för att främja separation av blygdläpparna. Det är därför troligt att den laterala dragningen som appliceras på vidhäftningsstället är det som slutligen resulterar i separationen av labialfusionen, medan användningen av östrogen förbättrar läkningen efter mekanisk separation.

Detta är en prospektiv, randomiserad, dubbelblind studie på ett ställe som utvärderar den jämförande effektiviteten av lokalt östrogen med lateral dragning jämfört med aktuellt mjukgörande medel med lateral dragning för behandling av labial adhesions hos prepubertala flickor.