Behandling av prepubertale labiale adhesjoner

Etiologien til labiale adhesjoner er uklar, men ser ut til å være relatert til hypoøstrogenisme i kombinasjon med vulvarirritasjon. I mange år har førstelinjebehandling for labiale adhesjoner hos prepubertale jenter vært aktuell østrogen. Ved bruk av lokalt østrogen forsvinner 50 % av labiale adhesjoner i løpet av 2 til 3 uker, og de fleste labiale adhesjoner går over med 6 ukers behandling. Men fordi lokalt østrogen absorberes systemisk, er bruken assosiert med bivirkninger som brystknopper, vulvar hyperpigmentering, vaginal blødning. Det er høy risiko for tilbakefall av labiale adhesjoner på opptil 35 % etter behandling med lokalt østrogen. I tillegg er aktuelt østrogen kostbart. Derfor fortsetter det å være kontroverser om den optimale behandlingen av labiale adhesjoner hos prepubertale jenter.

Vanligvis, for medisinsk behandling av labiale adhesjoner, påføres lokalt østrogen på adhesjonen mens det påføres forsiktig sidetrekk for å fremme separasjon av kjønnsleppene. Det er derfor plausibelt at lateral trekkraft påført adhesjonsstedet er det som til slutt resulterer i separasjon av labialfusjonen, mens bruken av østrogen forbedrer helingen etter mekanisk separasjon.

Dette er en prospektiv, randomisert, dobbeltblindet studie på ett sted som evaluerer den komparative effektiviteten av lokalt østrogen med lateral trekkraft versus topisk bløtgjøringsmiddel med lateral traksjon for behandling av labiale adhesjoner hos prepubertale jenter.