Léčba prepubertálních labiálních adhezí

Etiologie labiálních adhezí je nejasná, ale zdá se, že souvisí s hypoestrogenismem v kombinaci s drážděním vulvy. Po mnoho let byl v první linii léčby labiálních adhezí u prepubertálních dívek topický estrogen. Při použití topického estrogenu se 50 % labiálních adhezí vyřeší za 2 až 3 týdny a většina labiálních adhezí odezní po 6 týdnech léčby. Nicméně, protože topický estrogen je systémově absorbován, je jeho použití spojeno s vedlejšími účinky, jako je pučení prsů, hyperpigmentace vulvy, vaginální krvácení. Po léčbě lokálním estrogenem je vysoké riziko recidivy labiálních adhezí až 35 %. Kromě toho je topický estrogen nákladný. Proto i nadále panují spory o optimální léčbě labiálních adhezí u prepubertálních dívek.

Obecně platí, že pro lékařské ošetření adhezí stydkých pysků se topicky aplikuje estrogen na adhezi, přičemž se aplikuje mírná laterální trakce, aby se podpořilo oddělení stydkých pysků. Je proto pravděpodobné, že laterální trakce aplikovaná na místo adheze je to, co nakonec vede k oddělení labiální fúze, zatímco použití estrogenu zlepšuje hojení po mechanické separaci.

Toto je jednomístná, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená studie hodnotící komparativní účinnost topického estrogenu s laterální trakcí versus topického změkčovadla s laterální trakcí pro léčbu labiálních adhezí u prepubertálních dívek.