Tratamiento de adherencias labiales prepuberales

La etiología de las adherencias labiales no está clara, pero parece estar relacionada con hipoestrogenismo en combinación con irritación vulvar. Durante muchos años, el tratamiento de primera línea para las adherencias labiales en niñas prepuberales ha sido el estrógeno tópico. Con el uso de estrógeno tópico, el 50% de las adherencias labiales se resuelven en 2 a 3 semanas y la mayoría de las adherencias labiales se resuelven en 6 semanas de tratamiento. Sin embargo, debido a que el estrógeno tópico se absorbe sistémicamente, su uso está asociado con efectos secundarios como gemación mamaria, hiperpigmentación vulvar, sangrado vaginal. Existe un alto riesgo de recurrencia de las adherencias labiales de hasta un 35% después del tratamiento con estrógenos tópicos. Además, el estrógeno tópico es costoso. Por lo tanto, continúa existiendo controversia sobre el tratamiento óptimo de las adherencias labiales en niñas prepuberales.

Generalmente, para el tratamiento médico de las adherencias labiales, se aplica estrógeno tópico a la adherencia mientras se aplica una suave tracción lateral para promover la separación de los labios. Por lo tanto, es plausible que la tracción lateral aplicada al sitio de la adhesión sea lo que en última instancia resulte en la separación de la fusión labial, mientras que el uso de estrógeno mejora la cicatrización después de la separación mecánica.

Este es un estudio doble ciego, prospectivo, aleatorizado y de un solo sitio que evalúa la efectividad comparativa del estrógeno tópico con tracción lateral versus el emoliente tópico con tracción lateral para el tratamiento de adherencias labiales en niñas prepuberales.