Utvärdering av tidsintervallet mellan utlösare av ägglossning med triptorelinacetat och oocytåtervinning (TIMING)

Humant koriongonadotropin (hCG) har varit guldstandarden för induktion av ägglossning i flera decennier. När GnRH-antagonistprotokoll infördes blev det möjligt att utlösa slutlig oocytmognad och ägglossning med en enda bolus av en GnRH-agonist (GnRHa) som ett alternativ till hCG. Användningen av GnRHa för att utlösa slutlig oocytmognad har potentiella fördelar: den samtidiga induktionen av en FSH-ökning, högre antal mogna oocyter hämtade jämfört med hCG och total eliminering av ovariellt hyperstimuleringssyndrom.

Från de tidigaste rapporterna om GnRHa för utlösande av ägglossning har det antagits att tidpunkten för äggupptagningen (OPU) efter GnRHa-administrering bör vara densamma som efter hCG-utlösning (34-36 timmar). Det finns dock skillnader vad gäller varaktigheten och profilen för den GnRHa-inducerade ökningen av gonadotropiner jämfört med den för hCG. Ännu mer har skillnader i de intrafollikulära mekanismerna involverade i ägglossning beskrivits efter att GnRHa och hCG trigger.

Inga tidigare randomiserade kontrollerade studier har rapporterats för att utvärdera det optimala tidsintervallet mellan ägglossningsinduktion av GnRHa och oocytsamling.

Den aktuella studien jämför äggstockssvaret och IVF-resultaten efter induktion med triptorelin 0,2 mg vid fyra olika tidsintervall:

Grupp 1: OPU 24 timmar efter GnRHa-administrering. Grupp 2: OPU 30 timmar efter GnRHa-administrering. Grupp 3: OPU 40 timmar efter GnRHa-administrering. Grupp 4: kontrollgrupp: OPU 36 timmar efter GnRHa-administrering.