Evaluación del intervalo de tiempo entre el desencadenante de la ovulación con acetato de triptorelina y la recuperación de ovocitos (TIMING)

La gonadotropina coriónica humana (hCG) ha sido el estándar de oro para la inducción de la ovulación durante varias décadas. Cuando se introdujeron los protocolos de antagonistas de GnRH, se hizo posible desencadenar la maduración final de los ovocitos y la ovulación con un solo bolo de un agonista de GnRH (GnRHa) como alternativa a la hCG. El uso de GnRHa para desencadenar la maduración final de los ovocitos tiene ventajas potenciales: la inducción simultánea de un pico de FSH, un mayor número de ovocitos maduros recuperados en comparación con la hCG y la eliminación total del síndrome de hiperestimulación ovárica.

Desde los primeros informes de GnRHa para el desencadenamiento de la ovulación, se supuso que el momento de la recogida del óvulo (OPU) después de la administración de GnRHa debería ser el mismo que después del desencadenamiento de la hCG (34-36 h). Sin embargo, existen diferencias con respecto a la duración y el perfil del aumento de gonadotropinas inducido por GnRHa en comparación con el de hCG. Más aún, se han descrito diferencias en los mecanismos intrafoliculares involucrados en la ovulación luego del desencadenamiento de GnRHa y hCG.

No se han informado ensayos controlados aleatorios previos para evaluar el intervalo de tiempo óptimo entre la inducción de la ovulación por GnRHa y la recolección de ovocitos.

El presente estudio compara la respuesta ovárica y los resultados de la FIV después de la inducción con 0,2 mg de triptorelina en cuatro intervalos de tiempo diferentes:

Grupo 1: OPU 24 horas después de la administración de GnRHa. Grupo 2: OPU 30 horas después de la administración de GnRHa. Grupo 3: OPU 40 horas después de la administración de GnRHa. Grupo 4: grupo control: OPU 36 horas después de la administración de GnRHa.