Kortkurs HIPEC i avancerad epitelial äggstockscancer

Denna studie utformades ursprungligen för att undersöka säkerheten och effekten av kortkur HIPEC i termer av median progressionsfri överlevnad (PFS) som det primära resultatet. På grund av långsam ackumulering ändrades designen senare för att utforska det primära resultatmåttet för PD9 (dvs: andel patienter med sjukdomsprogression eller död som inträffade inom 9 månader efter IDS plus HIPEC). Hypotesen var att kortkurens HIPEC kunde minska PD9 med låga frekvenser av sjuklighet och dödlighet. I dessa inställningar utforskar vi en omfattande behandlingsmetod som involverar snabb avancerad cytoreduktiv kirurgi (CRS) plus kortkurs HIPEC vid tidpunkten för IDS efter NACT för patienter med hög tumörbörda med stadium III-IV äggstockscancer. Avancerad CRS utfördes med standard peritonektomiprocedurer och viscerala resektioner riktade mot fullständig eliminering av tumörer från bukhålan, och snabba återhämtningsstrategier tillämpades också för att förbättra patientresultaten. HIPEC utfördes enligt tekniken med stängd buk med användning av CDDP (25 mg/L perfusat/m2, total gräns på 240 mg) eller CDDP plus Doxorubicin (15 mg/L) i 30 minuter, med en intraabdominal måltemperatur på 41- 43°C. Perfusat (2L/m2, från 4L till 6L) cirkulerades med användning av en extrakorporeal cirkulationsanordning (Performer HT; RAND, Medolla, Italien) med en flödeshastighet av 700 ml/min. Systemisk kemoterapi inkluderade standardkombinationen av karboplatin och paklitaxel som neo-adjuvant plus adjuvansregimer.