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進行性上皮性卵巣癌における短期コース HIPEC

2021年3月17日 更新者:Thales Paulo Batista、Professor Fernando Figueira Integral Medicine Institute

高腫瘍量の卵巣癌に対する間隔減量手術での短期コース温熱腹腔内化学療法 (HIPEC)

これは、次のファストトラック間隔減量手術(IDS)時の術中温熱腹腔内化学療法(HIPEC)の短期コースレジメンの安全性と有効性に関する非盲検、多施設、単群、実現可能性第 2 相試験です。高腫瘍量の上皮性卵巣癌(EOC)に対するネオアジュバント化学療法(NACT)。

調査の概要

詳細な説明

この研究は当初、主要アウトカムとしての無増悪生存期間中央値 (PFS) の観点から、短期コース HIPEC の安全性と有効性を調査するために設計されました。 ただし、発生が遅いため、その後、PD9の主要な結果の測定値を調査するためにデザインが修正されました(つまり、IDSとHIPECの9か月以内に疾患の進行または死亡が発生した患者の割合)。 仮説は、短期コースの HIPEC が PD9 を減少させ、罹患率と死亡率が低いというものでした。 これらの設定では、ステージ III ~ IV の卵巣癌の高腫瘍量患者に対する NACT 後の IDS 時に、ファスト トラックの高度な細胞減少手術 (CRS) と短期コースの HIPEC を含む包括的な治療アプローチを検討します。 高度な CRS は、腹骨盤腔からの腫瘍の完全な除去を目的とした標準的な腹膜切除術と内臓切除術で実施され、患者の転帰を改善するために迅速な回復戦略も適用されました。 HIPEC は、CDDP (25 mg/L の灌流液/m2、合計制限 240 mg) または CDDP とドキソルビシン (15 mg/L) を 30 分間使用した閉腹法に従って、腹腔内の目標温度を 41- 43℃。 灌流液 (2L/m2、4L から 6L の範囲) は、体外循環装置 (Performer HT; RAND、Medolla、Italy) を使用して 700 ml/分の流速で循環させました。 全身化学療法には、カルボプラチンとパクリタキセルの標準的な組み合わせがネオアジュバントとアジュバントのレジメンとして含まれていました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~68年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

    • -以前の治療を受けておらず、上皮性卵巣癌の組織学的診断を伴う選択的手術の候補者;
    • 臨床病期 IIIB から IV で、腹腔外転移の疑いがない;
    • 活動中の他の悪性腫瘍はありません。
    • 放射線、化学療法(研究プロトコルのネオアジュバント化学療法を除く)または主要な腹部手術などの以前の治療はありません。
    • 神経精神障害、薬物アレルギーの病歴、および妊娠または授乳の欠如;
    • 18 歳から 70 歳までの年齢。
    • -パフォーマンスステータス0〜2(ECOG、Eastern Cooperative Oncology Group)および/またはカルノフスキースケールで70ポイント以上;
    • 適切な心肺、肝腎、および血液学の予備;
    • 同意書への署名。
  • 除外基準:

    • -CRS / HIPECの時点での広範な後腹膜リンパ節の関与または切除不能な疾患(すなわち、小腸、腸間膜、または肝茎の広範な関与、および尿管または胆道の閉塞)の証拠;
    • -CRS後の残存病変が2.5 mm以上(CC-2およびCC-3);
    • CRS または HIPEC の肥満を制限します。
    • NACT中の疾患の進行、明らかなまたは確認された制御されていない感染、または健康障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ハイペック
ネオアジュバント化学療法 (NACT) に続いて、ファスト トラック回復戦略の下での細胞縮小手術 (CRS) と温熱腹腔内化学療法 (HIPEC) およびアジュバント化学療法
CRSは、腹骨盤腔からの腫瘍の完全な除去に向けられた標準的な腹膜切除手順および内臓切除術で実施された。
HIPEC は、最初の 10 人の患者に対して CDDP (25 mg/L の灌流液/m2、合計限度 240 mg) を使用した閉腹法に従って実施され、その後、CDDP とドキソルビシン (15 mg/L) を使用して、両方とも 30 分間実施されました。 、41〜43°Cの腹腔内目標温度。 灌流液 (2L/m2、4L から 6L の範囲) は、体外循環装置 (Performer HT; RAND、Medolla、Italy) を使用して 700 ml/分の流速で循環させました。
全身化学療法には、ネオアジュバントとして 21 日ごとに投与されるカルボプラチン (AUC 6) とパクリタキセル (175 mg/m2) の標準的な組み合わせ (2 ~ 4 サイクル) とアジュバント レジメン (2 ~ 4 サイクル) が含まれ、合計 6 サイクルの全身化学療法が行われました。化学療法。
他の名前:
  • カルボプラチン
  • パクリタキセル
全身化学療法には、ネオアジュバントとして 21 日ごとに投与されるカルボプラチン (AUC 6) とパクリタキセル (175 mg/m2) の標準的な組み合わせ (2 ~ 4 サイクル) とアジュバント レジメン (2 ~ 4 サイクル) が含まれ、合計 6 サイクルの全身化学療法が行われました。化学療法。
他の名前:
  • カルボプラチン
  • パクリタキセル
私たちの試験に登録された患者の回復を加速し、罹患率を減らし、回復期を短縮するために、包括的なファストトラックプログラムが適用されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PD9
時間枠:9ヶ月
IDS および HIPEC の 9 か月以内に疾患の進行または死亡が発生した患者の割合
9ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後30日死亡率
時間枠:30日
手術後30日までの死亡率
30日
術後合併症率
時間枠:30日
手術後30日までの合併症率
30日
生活の質の評価 (QLQ-C30/EORTC)
時間枠:ベースライン (つまり、IDS と HIPEC の入院時); CRS/HIPEC 後 (すなわち、全身化学療法の再開時);プロトコル後(つまり、最後のシステムから 3 ~ 6 週間後)
QLQ-C30/EORTC スケールによる生活の質の評価。
ベースライン (つまり、IDS と HIPEC の入院時); CRS/HIPEC 後 (すなわち、全身化学療法の再開時);プロトコル後(つまり、最後のシステムから 3 ~ 6 週間後)
全生存期間 (OS)
時間枠:24ヶ月
OS を NACT の開始から死亡までの時間と定義しました。
24ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:24ヶ月
PFS を NACT 開始から疾患進行までの時間と定義しました。
24ヶ月
無病生存 (DFS)
時間枠:24ヶ月
肉眼的残存病変のない患者の DFS を、IDS + HIPEC から疾患進行までの時間と定義しました。
24ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
手術後に化学療法を開始する時期
時間枠:4~8週間の予想範囲
手術後の補助化学療法(CRS)を開始する時期。
4~8週間の予想範囲
ICUと入院期間
時間枠:予想される範囲は 5 ~ 30 日です
ICU と入院期間の長さ。
予想される範囲は 5 ~ 30 日です

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年2月1日

一次修了 (実際)

2021年2月23日

研究の完了 (実際)

2021年2月23日

試験登録日

最初に提出

2014年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年9月23日

最初の投稿 (見積もり)

2014年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月17日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

個々の参加者データ (IPD) を他の研究者が利用できるようにする予定はありません。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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