Medihoney och Santyl för brännskador (MSBI)

Forskare har undersökt användbarheten av honung som behandling för en mängd olika sår. Molan beskriver några av fördelarna med honung vid behandling av sår, såsom dess effektiva antibakteriella aktivitet, debriderande verkan, antiinflammatorisk komponent och antioxidantaktivitet. Dessutom kan surheten i honung förbättra sårläkningen genom att sänka sårets pH och ge mer syre, vilket i slutändan hjälper till att regenerera vävnad.

Många studier har visat effektiviteten hos honungs antibakteriella egenskaper. Till exempel har honungs antibakteriella aktivitet visat sig skydda mot multiresistenta bakteriestammar inklusive multiresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) och Pseudomonas aeruginosa. Faktum är att forskning tyder på att honung kan vara ett effektivt antibakteriellt medel för bakterier som var resistenta mot upp till 13 olika antibiotika. Specifikt relaterat till brännskador, visade resultat från en annan studie att honung kan vara ett effektivt antibakteriellt medel och behandlingsalternativ för brännskador infekterade med eller löper risk för infektion med Pseudomonas aeruginosa. Dessutom, till skillnad från andra antibiotika som används i klinisk vård, är möjligheten att utveckla honungsresistenta sårpatogener sällsynt, även när man använder höga koncentrationer av honung, enligt en studie. Resultat från dessa studier ger starka bevis för användbarheten av honungs antibakteriella aktivitet vid behandling av sår, inklusive brännskador.

Förutom dess antibakteriella egenskaper har honung visat sig främja sårläkning hos patienter med brännskador. Till exempel jämförde en studie effektiviteten av en honungsförband med silversulfadiazen (SSD) på sårläkning hos 78 barn och vuxna brännskador med första och andra gradens brännskador. Enligt resultaten från denna studie hade patienter som behandlats med honungsförband en signifikant lägre genomsnittlig läkningstid (i dagar) jämfört med patienter som behandlades med SSD. Dessutom blev ungefär hälften av de sår som behandlades med honungsförband sterila inom sju dagar medan inget av såren blev sterilt under denna tidsperiod för patienterna som behandlades med SSD. Författarna till denna studie rapporterade också att 30 av de 37 patienter (81 %) som behandlades med honung uppnådde fullständig återhämtning (dvs fullständigt läkning två månader efter brännskada utan ärrbildning eller kontrakturer) jämfört med 15 av 41 patienter (37 %) behandlas med SSD. En annan studie av Baghel och kollegor som använde ett liknande prov fann jämförbara resultat. I denna andra studie visade sig patienter som behandlades med honungsförband läka betydligt snabbare, ha sterila sår på kortare tid och ha bättre övergripande återhämtning (dvs. färre hypertrofiska ärr och kontrakturer) jämfört med de patienter som behandlades med SSD .

En annan studie jämförde honung och SSD på läkning av brännsår (d.v.s. förbättring av brännsårstorlek och återepitelisering) hos patienter med ytliga brännskador med partiell tjocklek. Patienter som ingick i denna studie hade liknande brännskador (t.ex. andragradsbrännskador av liknande djup) på jämförbara brända ytor (t.ex. höger och vänster hand). Dessutom fick patienterna i denna studie båda behandlingsalternativen; det vill säga en patients högra hand behandlades med honung medan hans/hennes vänstra hand behandlades med SSD. Resultaten från denna studie visade att den genomsnittliga läkningstiden var betydligt kortare för de kroppsytor som behandlats med honung. Intressant nog visade sig såren som behandlats med honung läka ungefär två dagar snabbare än såren som behandlades med SSD. Dessutom fann kulturer av såren att endast sex patienter testade positivt för Pseudomonas aeruginosa på de platser som behandlades med honung jämfört med 27 patienter på de platser som behandlades med SSD. Ytterligare två patienter testade positivt för Escherichia coli-infektion i sårställena som behandlades med SSD. Författarna till denna studie drog slutsatsen att honung var en mer effektiv behandling för ytliga deltjockleksbrännskador än SSD.

Sammantaget ger dessa studier preliminära bevis för att honung kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för brännskador med partiell tjocklek, med fördelar som snabbare sårläkning och sårsterilisering. Dessutom är MEDIHONEY® godkänd av FDA för att upprätthålla en fuktig miljö som främjar sårläkning. Studier har dock ännu inte undersökt generaliserbarheten av dessa fynd till prover av patienter med brännskador i USA, eftersom alla tidigare citerade studier utfördes utanför USA. Dessutom har studier hittills undersökt effektiviteten av honung som sårbehandling och har misslyckats med att utvärdera patientvårdens tillfredsställelse med honung som behandlingsalternativ och behandlingskostnaderna förknippade med användningen av honung i klinisk vård. Dessa två resultat kan ge värdefull insikt om lämpligheten och genomförbarheten av att använda honung i den dagliga kliniska vården. Sammantaget kommer information erhållen från denna studie att ge kunskap om de potentiella fördelarna med denna produkt för behandling av brännsår jämfört med standardvård (d.v.s. SANTYL®).