- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02262351
Program for the Identification of "Actionable" Atrial Fibrillation in the Family Practice Setting (PIAAF-FP)
4 oktober 2018 uppdaterad av: Population Health Research Institute
Atrial fibrillation (AF) is a major risk factor for stroke.
The identification and treatment of AF is one of the best way to prevent stroke.
The problem is that because AF may cause minimal symptoms, it often goes undetected before a patient suffers a stroke.
Also, it is known that as many as half of all patients with known AF may not be receiving appropriate anticoagulation for their condition.
New technologies are making it possible to improve AF detection.
Subjects in this study will be screened for AF using three simple methods: a 30-second pulse check, a hand-held single-lead electrocardiogram (ECG) device and a blood pressure monitor with built-in AF screening capabilities.
If more patients with AF can be detected, more patients will be able to receive guideline-recommended anticoagulant therapy, and more strokes, deaths, disability, and dementia will be prevented.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Participants will be screened for AF using three simple methods (pulse check, single-lead ECG, blood pressure machine with automated AF detection algorithms).
Subjects screening positive on any test will attend for a 12-lead ECG within 24 h.
For all patients with AF detected, clinical characteristics and medications will be compared at baseline and 90±14 days later.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
2174
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Alberta
-
Black Diamond, Alberta, Kanada
- Foothills Family Medical Centre
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Crowfoot Village Family Practice
-
Camrose, Alberta, Kanada
- Smith Clinic, Camrose PCN
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Abbottsfield Medical Centre
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Alta Clinical Research
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Edmonton Oliver PCN
-
Olds, Alberta, Kanada
- Peaks to Prairies PCN
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Medical Clinic
-
Kingston, Ontario, Kanada
- Queen's Family Health Team
-
Kirkfield, Ontario, Kanada
- Kirkfield Medical Centre
-
Markham, Ontario, Kanada
- Ken Ng Family Practice / Total Health Management
-
Newmarket, Ontario, Kanada
- SKDS Research Inc
-
Owen Sound, Ontario, Kanada
- Dr. Mark Robertson Family Practice
-
Thunder Bay, Ontario, Kanada
- The Port Arthur Clinic Research Program
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Women's College Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Mount Dennis Weston Health Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Village Health Centre
-
Waterloo, Ontario, Kanada
- Sameh Fikry Medicine Professional Corporation
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
65 år och äldre (Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inclusion Criteria:
- Age ≥65 years.
- Attending their usual Primary Care Clinic.
- Provide written informed consent.
Exclusion Criteria:
Patients considered by the Investigator to be unsuitable for study follow-up because the patient:
- is unreliable concerning the follow-up schedule
- cannot be contacted by telephone
- has a life expectancy less than the anticipated study duration due to concomitant disease.
- Presence of an implanted pacemaker or defibrillator.
- Inability to have a BP cuff applied.
- Documented significant allergy to ECG electrode adhesive.
- Previously screened as part of this study.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Undersökning
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Screening
Subjects will undergo three screening methods for atrial fibrillation: 30 Second Pulse Check Watch BP Home A HeartCheck Hand-held ECG device |
To detect atrial fibrillation
Blood pressure device that detects atrial fibrillation
To detect atrial fibrillation
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Performance of screening tests
Tidsram: Baseline visit
|
The sensitivity and specificity of SL-ECG and BP-AF will be separately compared with that of pulse palpation alone using McNemar's method.
This method can be used when only those subjects screening positive attend for confirmatory testing (12-lead ECG ± Holter monitor).
A 2-sided alpha of 0.025 will be used to allow for multiple comparisons.
A further analysis will be performed using the SL-ECG data as the gold standard.
To ensure adequate diagnostic quality, this analysis will only be performed if 5% or less of the overall SL-ECG tracings are deemed "uninterpretable".
A bipolar ECG interpreted by a cardiologist has a reported 99% sensitivity and 96% specificity for the diagnosis of AF.
If this exploratory analysis is performed it will enable estimation of the sensitivity and specificity of the pulse-check and BP-AF device.
|
Baseline visit
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Cost of each method per case of actionable AF detected
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Cost-effectiveness measures based on each screening test and their potential impact on stroke and other clinical endpoints
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Prescription rates at 90±14 days for oral anticoagulant agents (OACs) and drugs for control of heart rate and/or rhythm for patients with actionable AF
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Relationship between CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores and prescription rates for OACs at 90±14 days.
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Number needed to screen to detect one case of AF, in relation to demographic and clinical characteristics (gender, age, comorbidities).
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Screener and patient experiences with the different screening methods, assessed by satisfaction questionnaire.
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Resting heart rate & BP at baseline and 90±14 days for patients with newly diagnosed AF.
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Time taken for each screening test
Tidsram: Baseline
|
Baseline
|
Death rate for each case of actionable AFib identified
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Stroke or transient ischemic attack rate for each case of actionable AFib identified
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Systemic embolism rate for each case of actionable AFib identified
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Myocardial infarction rate rate for each case of actionable AFib identified
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Significant bleeding rate for each case of actionable AFib identified
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Hospitalization due to heart failure rate for each case of actionable AFib identified
Tidsram: 90 days
|
90 days
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: F. Russell Quinn, MRCP PhD, University Of Calgary
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Quinn FR, Gladstone DJ, Ivers NM, Sandhu RK, Dolovich L, Ling A, Nakamya J, Ramasundarahettige C, Frydrych PA, Henein S, Ng K, Congdon V, Birtwhistle RV, Ward R, Healey JS. Diagnostic accuracy and yield of screening tests for atrial fibrillation in the family practice setting: a multicentre cohort study. CMAJ Open. 2018 Aug 2;6(3):E308-E315. doi: 10.9778/cmajo.20180001. Print 2018 Jul-Sep.
- Tarride JE, Quinn FR, Blackhouse G, Sandhu RK, Burke N, Gladstone DJ, Ivers NM, Dolovich L, Thornton A, Nakamya J, Ramasundarahettige C, Frydrych PA, Henein S, Ng K, Congdon V, Birtwhistle RV, Ward R, Healey JS. Is Screening for Atrial Fibrillation in Canadian Family Practices Cost-Effective in Patients 65 Years and Older? Can J Cardiol. 2018 Nov;34(11):1522-1525. doi: 10.1016/j.cjca.2018.05.016. Epub 2018 Jun 21.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 april 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
15 oktober 2016
Avslutad studie (Faktisk)
2 december 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
30 september 2014
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
7 oktober 2014
Första postat (Uppskatta)
13 oktober 2014
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
9 oktober 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 oktober 2018
Senast verifierad
1 oktober 2018
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PIAAF-FP
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Förmaksflimmer
-
Pusan National University HospitalHar inte rekryterat ännuHjärtimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodKorea, Republiken av
-
Atrial Fibrillation NetworkDaiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo Company; Deutsches Zentrum...AvslutadAtrial High Rate EpisoderÖsterrike, Belgien, Bulgarien, Tjeckien, Frankrike, Tyskland, Grekland, Ungern, Italien, Nederländerna, Polen, Portugal, Rumänien, Spanien, Sverige, Ukraina, Storbritannien, Danmark
-
Assiut UniversityIndragenASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueRekryteringMedfödd hjärtsjukdom | Sinus Venosus Defekt | Sinus Venosus Atrial Septum DefektFrankrike
-
Karolinska InstitutetDanderyd HospitalRekryteringFörmaksflimmer | Förmaksfladder | Supraventrikulärt slag, för tidigt | För tidiga supraventrikulära beats | För tidigt förmakskomplex | Extrasystole, AtrialSverige
Kliniska prövningar på 30 Second Pulse Check
-
Boehringer IngelheimAvslutadDiabetes mellitus, typ 2Österrike, Grekland, Ungern, Japan, Portugal, Rumänien, Spanien