Minskar acetylsalicylsyra dödligheten för patienter inlagda på en intensivvårdsavdelning

Blodplättar spelar en central roll inte bara i homeostas och trombos som de primära effektorcellerna, utan de är också nyckelceller i regleringen av det immunologiska svaret på olika stressorer. Efter aktivering släpper blodplättarna sina granuler som lagrar olika inflammatoriska mediatorer som inducerar koagulation, rekryterar ytterligare blodplättar, aktiverar komplement, attraherar neutrofiler och leukocyter och reglerar den vaskulära tonen. Blodplättar aktiverade av systemisk inflammation och infektion kan också bidra till utvecklingen av multipel organsvikt. Således kan hämning av trombocytaktivering ha gynnsamma effekter på kritiskt sjuka patienter.

utredarna antar att acetylsalicylsyra minskar dödligheten hos patienter på medicinsk intensivvårdsavdelning. I en retrospektiv studie associerades acetylsalicylsyraanvändning med en avsevärd minskning av en medicinsk intensivvårdsavdelning (Winning et al., 2010).

Utredarna kommer att genomföra en randomiserad, dubbelblind studie med 460 patienter (2x230), som kommer att randomiseras för att få 100 mg acetylsalicylsyra (dagligen, intravenöst) eller placebo (0,9 % natriumkloridlösning) för att bedöma om acetylsalicylsyra minskar dödligheten hos patienter på medicinsk intensivvårdsavdelning.

De viktigaste utfallskriterierna kommer att vara 28/90 dagars dödlighet. Vidare kommer utredarna att bedöma om acetylsalicylsyra minskar risken att drabbas av tromboemboliska komplikationer.

Obduktionsundersökningar kommer att utföras på alla patienter som dör under studiens gång.

Vidare kommer vi att bedöma blödningsfrekvens, dödlighet på intensivvårdsavdelningar och farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper hos acetylsalicylsyra i intensivvårdspopulationen.