Reduziert Acetylsalicylsäure die Sterblichkeit von Patienten, die auf einer Intensivstation aufgenommen werden?

Thrombozyten spielen als primäre Effektorzellen nicht nur eine zentrale Rolle bei der Homöostase und Thrombose, sondern sind auch Schlüsselzellen bei der Regulierung der immunologischen Reaktion auf verschiedene Stressfaktoren. Nach der Aktivierung setzen Blutplättchen ihre Granula frei, die verschiedene Entzündungsmediatoren speichern, die die Gerinnung induzieren, weitere Blutplättchen rekrutieren, Komplement aktivieren, Neutrophile und Leukozyten anlocken und den Gefäßtonus regulieren. Durch systemische Entzündungen und Infektionen aktivierte Blutplättchen können ebenfalls zur Entwicklung eines Multiorganversagens beitragen. Daher kann die Hemmung der Thrombozytenaktivierung positive Auswirkungen auf schwerkranke Patienten haben.

Die Forscher gehen davon aus, dass Acetylsalicylsäure die Sterblichkeit von Patienten auf der Intensivstation senkt. In einer retrospektiven Studie war der Einsatz von Acetylsalicylsäure mit einer erheblichen Reduzierung der Patientenzahl auf Intensivstationen verbunden (Winning et al., 2010).

Die Forscher werden eine randomisierte, doppelblinde Studie mit 460 Patienten (2x230) durchführen, die randomisiert 100 mg Acetylsalicylsäure (täglich, intravenös) oder ein Placebo (0,9 % Natriumchloridlösung) erhalten, um zu beurteilen, ob Acetylsalicylsäure vorliegt senkt die Sterblichkeit von Patienten auf der medizinischen Intensivstation.

Hauptergebniskriterium ist die 28/90-Tage-Mortalität. Darüber hinaus werden die Forscher beurteilen, ob Acetylsalicylsäure das Risiko verringert, thromboembolische Komplikationen zu erleiden.

Bei allen Patienten, die im Verlauf der Studie sterben, werden Obduktionen durchgeführt.

Darüber hinaus werden wir die Blutungsraten, die Sterblichkeit auf der Intensivstation sowie die pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von Acetylsalicylsäure in der Intensivstationspopulation bewerten.