L'acido acetilsalicilico riduce la mortalità dei pazienti ricoverati in un'unità di terapia intensiva

Le piastrine svolgono un ruolo centrale non solo nell'omeostasi e nella trombosi come cellule effettrici primarie, ma sono anche cellule chiave nella regolazione della risposta immunologica a vari fattori di stress. Dopo l'attivazione, le piastrine rilasciano i loro granuli che immagazzinano diversi mediatori dell'infiammazione che inducono la coagulazione, reclutano ulteriori piastrine, attivano il complemento, attraggono neutrofili e leucociti e regolano il tono vascolare. Le piastrine attivate da infiammazione e infezione sistemica possono anche contribuire allo sviluppo di insufficienza multiorgano. Pertanto, l'inibizione dell'attivazione piastrinica può avere effetti benefici sui pazienti critici.

i ricercatori ipotizzano che l'acido acetilsalicilico riduca la mortalità dei pazienti in terapia intensiva medica. In uno studio retrospettivo l'uso di acido acetilsalicilico è stato associato a una sostanziale riduzione della popolazione in unità di terapia intensiva medica (Winning et al., 2010).

I ricercatori condurranno uno studio randomizzato in doppio cieco che includerà 460 pazienti (2x230), che saranno randomizzati a ricevere 100 mg di acido acetilsalicilico (giornalmente, per via endovenosa) o un placebo (soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%) per valutare se l'acido acetilsalicilico riduce la mortalità dei pazienti delle unità di terapia intensiva medica.

I principali criteri di esito saranno la mortalità a 28/90 giorni. Inoltre gli investigatori valuteranno se l'acido acetilsalicilico riduce il rischio di soffrire di complicanze tromboemboliche.

Gli esami post mortem saranno condotti in tutti i pazienti che muoiono nel corso dello studio.

Inoltre valuteremo i tassi di sanguinamento, la mortalità nelle unità di terapia intensiva e le proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche dell'acido acetilsalicilico nella popolazione delle unità di terapia intensiva.