- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02298023
Behandling av senskada med hjälp av allogena fetthärledda mesenkymala stamceller (rotatorcuff-rivning)
Behandling av senskada med hjälp av allogena fetthärledda mesenkymala stamceller: Fas II dubbelblinda placebokontrollerade randomiserade kliniska prövningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Injektionsvolymen beror på skadans storlek vid ultraljudsundersökning. Och all injektion kommer att ske under ultraljudsvägledning. Dubbelblind randomiserad placebokontrollerad studie kommer att göras med följande 3 grupper. Varje grupp kommer att ha 8 personer, så det totala antalet patienter kommer att vara 24 personer.
- Stamcellsbehandlingsgrupp: stamcell 0,5cc (Totalt: 10 miljoner celler) + Fibrinlim 0,5cc + rörelseomfångsträning
- Aktiv kontroll (fibrinlim) grupp: Normal koksaltlösning 0,5cc + Fibrinlim 0,5cc + rörelseomfångsträning
- Kontrollgrupp (normal koksaltlösning): Normal koksaltlösning 0,5cc + Normal koksaltlösning 0,5cc + rörelseomfångsträning
Utredarna kommer att jämföra effektskillnaden med VAS (visuell analog skala, primärt resultat), ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) Score, UCLA (University of California, Los Angles) Shoulder Score, DASH (The Disabilities of the Arm, Shoulder och Hand) Poäng och förändring av tårstorlek jämfört med baslinjebilden bedömd med MRT. Dessa mätningar kommer att göras 6 och 12 veckor efter injektioner och långsiktig uppföljning kommer också att planeras till 6 månader, 12 månader och 24 månader förutom utvärderingen av tårstorleken som kommer att göras vid baslinjen, 3 månader och 24 månader. månader efter ingripandet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Seoul National University College of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- kliniskt diagnostiserad som reva i rotatorcuff (supraspinatus partiell tjockleksrivning)
- återkommande smärta trots konservativ behandling som sjukgymnastik, medicinering, steroidinjektion
- symtom varaktighet är över 3 månader
- supraspinatus partiell tjocklek rivbeprövad ultraljud och magnetisk resonansbild (MRI)
- patient som kan förstå de kliniska prövningarna
Exklusions kriterier:
- patient som genomgick annan injektionsbehandling inom 6 veckor
- vissa associerade sjukdomar (adhesiv kapsulit, supraspinatus tår i full tjocklek,. artrit av relaterad led till målskadan, muskelsvaghet eller atrofi, innerverad av supraskapulär nerv, förlamning av relaterad led till målskada, proximal humerusfraktur, infektionssjukdom, bilateral rotatorcuff-rivning, generaliserat smärtsyndrom, radikulopati, reumatoid artrit, nedsatt känslighet , demens, historia av allergisk eller överkänslig reaktion mot nötkreatursproteiner eller fibrinlim och kontraindikation för MRT
- patient som registrerade sig för andra kliniska prövningar inom 30 dagar
- historia av drog-/alkoholberoende, vane-rökare, operation, allergisk reaktion mot fibrinlim, lokalanestetika och nötkreatursproteiner och allvarlig medicinsk sjukdom.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mesenkymal stamcellsgrupp
Fick allogena fettvävnadshärledda vuxna mesenkymala stamceller (10 miljoner celler) i fibrinlim ställning.
|
Intervention kommer att göras med stamcellsinjektion, 0,5cc (Totalt: 10 miljoner celler), fibrinliminjektion 0,5cc och rörelseomfång.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Aktiv kontroll (fibrinlim) grupp
Fick fibrinlim och vanlig koksaltlösning.
|
Totalt 1 cc fibinlim och injektion av normal saltlösning och rörelseomfång
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp (normal koksaltlösning).
Fick endast normal koksaltlösning.
|
Totalt 1 cc normal saltlösningsinjektion och rörelseomfång
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av smärta under aktivitet från baslinje till 3 månader efter intervention
Tidsram: Baslinje och 3 månader efter intervention
|
Smärta under aktivitet kommer att utvärderas med visuell analog skala (aktiv smärta VAS).
Den visuella analoga skalan för aktiv smärta från baslinje till 3 månader efter intervention är det primära resultatet.
Visuell analog skala får 0 till 10, högre poäng betyder sämre resultat.
Negativa värden i förändring av smärta under aktivitet indikerar förbättring av smärta.
|
Baslinje och 3 månader efter intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärta under vila
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
Smärta under vila bedömd med visuell analog skala (VAS), poäng 0 till 10, högre poäng betyder sämre resultat.
|
Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
|
Smärta under aktivitet
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
Smärta under aktivitet bedömd med visuell analog skala (VAS), poäng 0 till 10, högre poäng betyder sämre resultat
|
Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
|
Amerikanska axel- och armbågskirurger (ASES) axelpoäng
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
Funktionell poäng för axeln bedömdes av American Shoulder and Elbow Surgeons shoulder score som är ett frågeformulär tillägnat den funktionella utvärderingen av axeln.
Det poängsätts från 0 till 100, högre poäng betyder bättre resultat.
|
Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
|
Betyg för funktionshinder i arm, axel och hand (DASH).
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
Axelfunktionen bedöms med DASH-poäng som är en enkät för att utvärdera funktionen hos den övre extremiteten.
Det poängsätts från 0 (ingen funktionsnedsättning) till 100 (allvarlig funktionsnedsättning).
|
Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
|
University of California, Los Angeles(UCLA) skulderpoäng
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
Axelfunktionen bedöms av UCLA-axelpoäng som är en sammansättning av undersökning av rörelseomfång och frågeformulär för att utvärdera axelns funktion.
Den får poäng från 0 till 35, högre poäng betyder bättre axelfunktion.
|
Baslinje, 6 veckor, 12 veckor, 6, 12, 24 månader efter intervention
|
|
Rivstorlek 3 månader efter injektion
Tidsram: baseline och 3 månader efter intervention
|
Tårstorleken utvärderades med 3-punkts Likert-skala med användning av MRI.
3 månaders uppföljningsbilder jämfördes med baslinjebilden och graderades antingen; förbättrad, stationär och förvärrad.
|
baseline och 3 månader efter intervention
|
|
Rivstorlek 12 månader efter injektion
Tidsram: baseline och 12 månader efter intervention
|
Tårstorleken utvärderades med 3-punkts Likert-skala med användning av MRI.
12 månaders uppföljningsbilder jämfördes med baslinjebilden och graderades antingen; förbättrad, stationär och förvärrad.
|
baseline och 12 månader efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
- Gulotta LV, Kovacevic D, Ehteshami JR, Dagher E, Packer JD, Rodeo SA. Application of bone marrow-derived mesenchymal stem cells in a rotator cuff repair model. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2126-33. doi: 10.1177/0363546509339582. Epub 2009 Aug 14.
- Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliovaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol. 2006 Dec 1;164(11):1065-74. doi: 10.1093/aje/kwj325. Epub 2006 Sep 12.
- Casteilla L, Planat-Benard V, Laharrague P, Cousin B. Adipose-derived stromal cells: Their identity and uses in clinical trials, an update. World J Stem Cells. 2011 Apr 26;3(4):25-33. doi: 10.4252/wjsc.v3.i4.25.
- Zuk PA, Zhu M, Ashjian P, De Ugarte DA, Huang JI, Mizuno H, Alfonso ZC, Fraser JK, Benhaim P, Hedrick MH. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells. Mol Biol Cell. 2002 Dec;13(12):4279-95. doi: 10.1091/mbc.e02-02-0105.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Muller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: an overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2097-105. doi: 10.1007/s00167-013-2680-z. Epub 2013 Sep 21.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Chong AK, Ang AD, Goh JC, Hui JH, Lim AY, Lee EH, Lim BH. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells influence early tendon-healing in a rabbit achilles tendon model. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):74-81. doi: 10.2106/JBJS.E.01396.
- Nixon AJ, Dahlgren LA, Haupt JL, Yeager AE, Ward DL. Effect of adipose-derived nucleated cell fractions on tendon repair in horses with collagenase-induced tendinitis. Am J Vet Res. 2008 Jul;69(7):928-37. doi: 10.2460/ajvr.69.7.928.
- Guadalajara H, Herreros D, De-La-Quintana P, Trebol J, Garcia-Arranz M, Garcia-Olmo D. Long-term follow-up of patients undergoing adipose-derived adult stem cell administration to treat complex perianal fistulas. Int J Colorectal Dis. 2012 May;27(5):595-600. doi: 10.1007/s00384-011-1350-1. Epub 2011 Nov 9.
- Guest DJ, Smith MR, Allen WR. Monitoring the fate of autologous and allogeneic mesenchymal progenitor cells injected into the superficial digital flexor tendon of horses: preliminary study. Equine Vet J. 2008 Mar;40(2):178-81. doi: 10.2746/042516408X276942.
- Hohendorff B, Siepen W, Spiering L, Staub L, Schmuck T, Boss A. Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture. J Foot Ankle Surg. 2008 Sep-Oct;47(5):392-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.05.006. Epub 2008 Jul 14.
- Gimble J, Guilak F. Adipose-derived adult stem cells: isolation, characterization, and differentiation potential. Cytotherapy. 2003;5(5):362-9. doi: 10.1080/14653240310003026.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Del Bue M, Ricco S, Ramoni R, Conti V, Gnudi G, Grolli S. Equine adipose-tissue derived mesenchymal stem cells and platelet concentrates: their association in vitro and in vivo. Vet Res Commun. 2008 Sep;32 Suppl 1:S51-5. doi: 10.1007/s11259-008-9093-3.
- Ouyang HW, Goh JC, Thambyah A, Teoh SH, Lee EH. Knitted poly-lactide-co-glycolide scaffold loaded with bone marrow stromal cells in repair and regeneration of rabbit Achilles tendon. Tissue Eng. 2003 Jun;9(3):431-9. doi: 10.1089/107632703322066615.
- Smith RK, Webbon PM. Harnessing the stem cell for the treatment of tendon injuries: heralding a new dawn? Br J Sports Med. 2005 Sep;39(9):582-4. doi: 10.1136/bjsm.2005.015834. No abstract available.
- Minagawa H, Yamamoto N, Abe H, Fukuda M, Seki N, Kikuchi K, Kijima H, Itoi E. Prevalence of symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears in the general population: From mass-screening in one village. J Orthop. 2013 Feb 26;10(1):8-12. doi: 10.1016/j.jor.2013.01.008. eCollection 2013.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Buchbinder R, Green SE, Struijs P. Tennis elbow. BMJ Clin Evid. 2008 May 28;2008:1117.
- Isaac C, Gharaibeh B, Witt M, Wright VJ, Huard J. Biologic approaches to enhance rotator cuff healing after injury. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Feb;21(2):181-90. doi: 10.1016/j.jse.2011.10.004.
- Tashjian RZ. Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clin Sports Med. 2012 Oct;31(4):589-604. doi: 10.1016/j.csm.2012.07.001. Epub 2012 Aug 30.
- Arce G, Bak K, Bain G, Calvo E, Ejnisman B, Di Giacomo G, Gutierrez V, Guttmann D, Itoi E, Ben Kibler W, Ludvigsen T, Mazzocca A, de Castro Pochini A, Savoie F 3rd, Sugaya H, Uribe J, Vergara F, Willems J, Yoo YS, McNeil JW 2nd, Provencher MT. Management of disorders of the rotator cuff: proceedings of the ISAKOS upper extremity committee consensus meeting. Arthroscopy. 2013 Nov;29(11):1840-50. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.265. Epub 2013 Sep 13.
- Randelli P, Arrigoni P, Ragone V, Aliprandi A, Cabitza P. Platelet rich plasma in arthroscopic rotator cuff repair: a prospective RCT study, 2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):518-28. doi: 10.1016/j.jse.2011.02.008.
- Mizuno H. Adipose-derived stem cells for tissue repair and regeneration: ten years of research and a literature review. J Nippon Med Sch. 2009 Apr;76(2):56-66. doi: 10.1272/jnms.76.56.
- Uysal AC, Mizuno H. Tendon regeneration and repair with adipose derived stem cells. Curr Stem Cell Res Ther. 2010 Jun;5(2):161-7. doi: 10.2174/157488810791268609.
- Mizuno H, Hyakusoku H. Mesengenic potential and future clinical perspective of human processed lipoaspirate cells. J Nippon Med Sch. 2003 Aug;70(4):300-6. doi: 10.1272/jnms.70.300.
- von Heimburg D, Hemmrich K, Haydarlioglu S, Staiger H, Pallua N. Comparison of viable cell yield from excised versus aspirated adipose tissue. Cells Tissues Organs. 2004;178(2):87-92. doi: 10.1159/000081719.
- MacIsaac ZM, Shang H, Agrawal H, Yang N, Parker A, Katz AJ. Long-term in-vivo tumorigenic assessment of human culture-expanded adipose stromal/stem cells. Exp Cell Res. 2012 Feb 15;318(4):416-23. doi: 10.1016/j.yexcr.2011.12.002. Epub 2011 Dec 13.
- Jo CH, Shin JS, Lee YG, Shin WH, Kim H, Lee SY, Yoon KS, Shin S. Platelet-rich plasma for arthroscopic repair of large to massive rotator cuff tears: a randomized, single-blind, parallel-group trial. Am J Sports Med. 2013 Oct;41(10):2240-8. doi: 10.1177/0363546513497925. Epub 2013 Aug 6.
- Oh JH, Chung SW, Kim SH, Chung JY, Kim JY. 2013 Neer Award: Effect of the adipose-derived stem cell for the improvement of fatty degeneration and rotator cuff healing in rabbit model. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Apr;23(4):445-55. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.054. Epub 2013 Oct 12.
- Levin D, Nazarian LN, Miller TT, O'Kane PL, Feld RI, Parker L, McShane JM. Lateral epicondylitis of the elbow: US findings. Radiology. 2005 Oct;237(1):230-4. doi: 10.1148/radiol.2371040784. Epub 2005 Aug 18.
- Chun SW, Kim W, Lee SY, Lim CY, Kim K, Kim JG, Park CH, Hong SH, Yoo HJ, Chung SG. A randomized controlled trial of stem cell injection for tendon tear. Sci Rep. 2022 Jan 17;12(1):818. doi: 10.1038/s41598-021-04656-z.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ALLO-ASC_TR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .