- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02298023
Behandeling van peesletsel met behulp van allogene, van vetweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen (rotator cuff scheur)
Behandeling van peesletsel met behulp van allogene van vetweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen: fase II dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde klinische onderzoeken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het injectievolume hangt af van de grootte van de laesie bij echografisch onderzoek. En alle injecties worden gedaan onder echografische begeleiding. Dubbelblinde gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie zal worden uitgevoerd met de volgende 3 groepen. Elke groep bestaat uit 8 personen, dus de totale patiënten zijn 24 personen.
- Stamcelbehandelingsgroep: stamcel 0,5 cc (totaal: 10 miljoen cellen) + fibrinelijm 0,5 cc + bewegingsoefening
- Actieve controlegroep (fibrinelijm): normale zoutoplossing 0,5 cc + fibrinelijm 0,5 cc + bewegingsoefening
- Controlegroep (normale zoutoplossing): normale zoutoplossing 0,5 cc + normale zoutoplossing 0,5 cc + bewegingsoefening
De onderzoekers zullen het verschil in werkzaamheid vergelijken met VAS (visual analog scale, primary outcome), ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) Score, UCLA (University of California, Los Angles) Shoulder Score, DASH (The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) Score en verandering van traangrootte vergeleken met het basisbeeld beoordeeld door MRI. Deze metingen zullen 6 en 12 weken na de injecties worden uitgevoerd en de follow-up op lange termijn zal ook worden gepland op 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden, behalve de evaluatie van de traangrootte die zal worden uitgevoerd bij baseline, 3 maanden en 24 maanden. maanden na de ingreep.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Seoul National University College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- klinisch gediagnosticeerd als scheur in de rotator cuff (supraspinatus gedeeltelijke diktescheur)
- terugkerende pijn ondanks conservatieve behandeling zoals fysiotherapie, medicatie, injectie met steroïden
- symptoomduur is meer dan 3 maanden
- supraspinatus gedeeltelijke dikte scheur bewezen echografie en magnetische resonantie beeld (MRI)
- patiënt die de klinische onderzoeken kan begrijpen
Uitsluitingscriteria:
- patiënt die binnen 6 weken een andere injectiebehandeling onderging
- sommige geassocieerde ziekten (adhesieve capsulitis, supraspinatusscheur over de volledige dikte,. artritis van verwant gewricht aan doellaesie, spierzwakte of -atrofie, geïnnerveerd door suprascapulaire zenuw, verlamming van verwant gewricht aan doellaesie, proximale humerusfractuur, infectieziekte, bilaterale rotator cuff scheur, gegeneraliseerd pijnsyndroom, radiculopathie, reumatoïde artritis, verminderde gevoeligheid , dementie, voorgeschiedenis van allergische of overgevoelige reactie op van runderen afgeleide eiwitten of fibrinelijm en contra-indicatie voor MRI
- patiënt die zich binnen 30 dagen heeft ingeschreven voor andere klinische onderzoeken
- geschiedenis van drugs-/alcoholverslaving, regelmatige roker, operatie, allergische reactie op fibrinelijm, lokale anesthetica en van runderen afkomstige eiwitten en ernstige medische aandoeningen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Mesenchymale stamcelgroep
Allogene uit vetweefsel afkomstige volwassen mesenchymale stamcellen (10 miljoen cellen) ontvangen in fibrinelijmsteiger.
|
Interventie zal worden gedaan met stamcelinjectie, 0,5 cc (totaal: 10 miljoen cellen), fibrinelijminjectie 0,5 cc en bewegingsoefeningen.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Actieve controlegroep (fibrinelijm).
Kreeg fibrinelijm en normale zoutoplossing.
|
Totaal 1cc fibinelijm en normale injectie met zoutoplossing en bewegingsoefening
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep (normale zoutoplossing).
Kreeg alleen normale zoutoplossing.
|
Totaal 1cc normale zoutoplossinginjectie en bewegingsoefening
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van pijn tijdens activiteit van baseline tot 3 maanden na interventie
Tijdsspanne: Baseline en 3 maanden na interventie
|
Pijn tijdens activiteit zal worden geëvalueerd door visuele analoge schaal (actieve pijn VAS).
De verandering op de visuele analoge schaal van actieve pijn vanaf baseline tot 3 maanden na interventie is de primaire uitkomst.
Visuele analoge schaal wordt gescoord van 0 tot 10, een hogere score betekent een slechter resultaat.
Negatieve waarden in verandering van pijn tijdens activiteit wijzen op verbetering van pijn.
|
Baseline en 3 maanden na interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijn tijdens rust
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
Pijn tijdens rust beoordeeld door visuele analoge schaal (VAS), scoorde 0 tot 10, hogere scores betekenen een slechter resultaat.
|
Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
|
Pijn tijdens activiteit
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
Pijn tijdens activiteit beoordeeld door visuele analoge schaal (VAS), scoorde 0 tot 10, hogere scores betekenen een slechter resultaat
|
Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
|
American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) Schouderscore
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
De functionele score van de schouder werd beoordeeld door American Shoulder and Elbow Surgeons shoulder score, een vragenlijst die is gewijd aan de functionele evaluatie van de schouder.
Het wordt gescoord van 0 tot 100, hogere scores betekenen een beter resultaat.
|
Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
|
Handicap van arm, schouder en hand (DASH) Score
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
De schouderfunctie wordt beoordeeld aan de hand van de DASH-score, een vragenlijst die bedoeld is om de functie van de bovenste extremiteit te evalueren.
Het wordt gescoord van 0 (geen handicap) tot 100 (ernstigste handicap).
|
Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
|
Schouderscore van de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA).
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
De schouderfunctie wordt beoordeeld aan de hand van de UCLA-schouderscore, een samenstelling van een bewegingsbereikonderzoek en een vragenlijst om de functie van de schouder te evalueren.
Het wordt gescoord van 0 tot 35, hogere scores betekenen een betere schouderfunctie.
|
Baseline, 6 weken, 12 weken, 6, 12, 24 maanden na interventie
|
|
Scheurgrootte 3 maanden na injectie
Tijdsspanne: baseline en 3 maanden na interventie
|
De traangrootte werd geëvalueerd met behulp van een 3-punts Likert-schaal met behulp van MRI.
De follow-upbeelden van 3 maanden werden vergeleken met het basislijnbeeld en beoordeeld; verbeterd, stationair en verergerd.
|
baseline en 3 maanden na interventie
|
|
Scheurgrootte 12 maanden na injectie
Tijdsspanne: basislijn en 12 maanden na interventie
|
De traangrootte werd geëvalueerd met behulp van een 3-punts Likert-schaal met behulp van MRI.
De follow-upbeelden van 12 maanden werden vergeleken met het basisbeeld en beoordeeld; verbeterd, stationair en verergerd.
|
basislijn en 12 maanden na interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ellera Gomes JL, da Silva RC, Silla LM, Abreu MR, Pellanda R. Conventional rotator cuff repair complemented by the aid of mononuclear autologous stem cells. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012 Feb;20(2):373-7. doi: 10.1007/s00167-011-1607-9. Epub 2011 Jul 20.
- Gulotta LV, Kovacevic D, Ehteshami JR, Dagher E, Packer JD, Rodeo SA. Application of bone marrow-derived mesenchymal stem cells in a rotator cuff repair model. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2126-33. doi: 10.1177/0363546509339582. Epub 2009 Aug 14.
- Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliovaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol. 2006 Dec 1;164(11):1065-74. doi: 10.1093/aje/kwj325. Epub 2006 Sep 12.
- Casteilla L, Planat-Benard V, Laharrague P, Cousin B. Adipose-derived stromal cells: Their identity and uses in clinical trials, an update. World J Stem Cells. 2011 Apr 26;3(4):25-33. doi: 10.4252/wjsc.v3.i4.25.
- Zuk PA, Zhu M, Ashjian P, De Ugarte DA, Huang JI, Mizuno H, Alfonso ZC, Fraser JK, Benhaim P, Hedrick MH. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells. Mol Biol Cell. 2002 Dec;13(12):4279-95. doi: 10.1091/mbc.e02-02-0105.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Muller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: an overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jul;23(7):2097-105. doi: 10.1007/s00167-013-2680-z. Epub 2013 Sep 21.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Chong AK, Ang AD, Goh JC, Hui JH, Lim AY, Lee EH, Lim BH. Bone marrow-derived mesenchymal stem cells influence early tendon-healing in a rabbit achilles tendon model. J Bone Joint Surg Am. 2007 Jan;89(1):74-81. doi: 10.2106/JBJS.E.01396.
- Nixon AJ, Dahlgren LA, Haupt JL, Yeager AE, Ward DL. Effect of adipose-derived nucleated cell fractions on tendon repair in horses with collagenase-induced tendinitis. Am J Vet Res. 2008 Jul;69(7):928-37. doi: 10.2460/ajvr.69.7.928.
- Guadalajara H, Herreros D, De-La-Quintana P, Trebol J, Garcia-Arranz M, Garcia-Olmo D. Long-term follow-up of patients undergoing adipose-derived adult stem cell administration to treat complex perianal fistulas. Int J Colorectal Dis. 2012 May;27(5):595-600. doi: 10.1007/s00384-011-1350-1. Epub 2011 Nov 9.
- Guest DJ, Smith MR, Allen WR. Monitoring the fate of autologous and allogeneic mesenchymal progenitor cells injected into the superficial digital flexor tendon of horses: preliminary study. Equine Vet J. 2008 Mar;40(2):178-81. doi: 10.2746/042516408X276942.
- Hohendorff B, Siepen W, Spiering L, Staub L, Schmuck T, Boss A. Long-term results after operatively treated Achilles tendon rupture: fibrin glue versus suture. J Foot Ankle Surg. 2008 Sep-Oct;47(5):392-9. doi: 10.1053/j.jfas.2008.05.006. Epub 2008 Jul 14.
- Gimble J, Guilak F. Adipose-derived adult stem cells: isolation, characterization, and differentiation potential. Cytotherapy. 2003;5(5):362-9. doi: 10.1080/14653240310003026.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Price R, Sinclair H, Heinrich I, Gibson T. Local injection treatment of tennis elbow--hydrocortisone, triamcinolone and lignocaine compared. Br J Rheumatol. 1991 Feb;30(1):39-44. doi: 10.1093/rheumatology/30.1.39.
- Sanchez M, Azofra J, Anitua E, Andia I, Padilla S, Santisteban J, Mujika I. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003 Oct;35(10):1648-52. doi: 10.1249/01.MSS.0000089344.44434.50.
- Johnson GW, Cadwallader K, Scheffel SB, Epperly TD. Treatment of lateral epicondylitis. Am Fam Physician. 2007 Sep 15;76(6):843-8.
- Solveborn SA, Buch F, Mallmin H, Adalberth G. Cortisone injection with anesthetic additives for radial epicondylalgia (tennis elbow). Clin Orthop Relat Res. 1995 Jul;(316):99-105.
- Sanchez M, Anitua E, Azofra J, Andia I, Padilla S, Mujika I. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007 Feb;35(2):245-51. doi: 10.1177/0363546506294078. Epub 2006 Nov 12.
- Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity. J Orthop Res. 1995 Sep;13(5):655-63. doi: 10.1002/jor.1100130504.
- Del Bue M, Ricco S, Ramoni R, Conti V, Gnudi G, Grolli S. Equine adipose-tissue derived mesenchymal stem cells and platelet concentrates: their association in vitro and in vivo. Vet Res Commun. 2008 Sep;32 Suppl 1:S51-5. doi: 10.1007/s11259-008-9093-3.
- Ouyang HW, Goh JC, Thambyah A, Teoh SH, Lee EH. Knitted poly-lactide-co-glycolide scaffold loaded with bone marrow stromal cells in repair and regeneration of rabbit Achilles tendon. Tissue Eng. 2003 Jun;9(3):431-9. doi: 10.1089/107632703322066615.
- Smith RK, Webbon PM. Harnessing the stem cell for the treatment of tendon injuries: heralding a new dawn? Br J Sports Med. 2005 Sep;39(9):582-4. doi: 10.1136/bjsm.2005.015834. No abstract available.
- Minagawa H, Yamamoto N, Abe H, Fukuda M, Seki N, Kikuchi K, Kijima H, Itoi E. Prevalence of symptomatic and asymptomatic rotator cuff tears in the general population: From mass-screening in one village. J Orthop. 2013 Feb 26;10(1):8-12. doi: 10.1016/j.jor.2013.01.008. eCollection 2013.
- Randelli PS, Arrigoni P, Cabitza P, Volpi P, Maffulli N. Autologous platelet rich plasma for arthroscopic rotator cuff repair. A pilot study. Disabil Rehabil. 2008;30(20-22):1584-9. doi: 10.1080/09638280801906081.
- Buchbinder R, Green SE, Struijs P. Tennis elbow. BMJ Clin Evid. 2008 May 28;2008:1117.
- Isaac C, Gharaibeh B, Witt M, Wright VJ, Huard J. Biologic approaches to enhance rotator cuff healing after injury. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Feb;21(2):181-90. doi: 10.1016/j.jse.2011.10.004.
- Tashjian RZ. Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clin Sports Med. 2012 Oct;31(4):589-604. doi: 10.1016/j.csm.2012.07.001. Epub 2012 Aug 30.
- Arce G, Bak K, Bain G, Calvo E, Ejnisman B, Di Giacomo G, Gutierrez V, Guttmann D, Itoi E, Ben Kibler W, Ludvigsen T, Mazzocca A, de Castro Pochini A, Savoie F 3rd, Sugaya H, Uribe J, Vergara F, Willems J, Yoo YS, McNeil JW 2nd, Provencher MT. Management of disorders of the rotator cuff: proceedings of the ISAKOS upper extremity committee consensus meeting. Arthroscopy. 2013 Nov;29(11):1840-50. doi: 10.1016/j.arthro.2013.07.265. Epub 2013 Sep 13.
- Randelli P, Arrigoni P, Ragone V, Aliprandi A, Cabitza P. Platelet rich plasma in arthroscopic rotator cuff repair: a prospective RCT study, 2-year follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):518-28. doi: 10.1016/j.jse.2011.02.008.
- Mizuno H. Adipose-derived stem cells for tissue repair and regeneration: ten years of research and a literature review. J Nippon Med Sch. 2009 Apr;76(2):56-66. doi: 10.1272/jnms.76.56.
- Uysal AC, Mizuno H. Tendon regeneration and repair with adipose derived stem cells. Curr Stem Cell Res Ther. 2010 Jun;5(2):161-7. doi: 10.2174/157488810791268609.
- Mizuno H, Hyakusoku H. Mesengenic potential and future clinical perspective of human processed lipoaspirate cells. J Nippon Med Sch. 2003 Aug;70(4):300-6. doi: 10.1272/jnms.70.300.
- von Heimburg D, Hemmrich K, Haydarlioglu S, Staiger H, Pallua N. Comparison of viable cell yield from excised versus aspirated adipose tissue. Cells Tissues Organs. 2004;178(2):87-92. doi: 10.1159/000081719.
- MacIsaac ZM, Shang H, Agrawal H, Yang N, Parker A, Katz AJ. Long-term in-vivo tumorigenic assessment of human culture-expanded adipose stromal/stem cells. Exp Cell Res. 2012 Feb 15;318(4):416-23. doi: 10.1016/j.yexcr.2011.12.002. Epub 2011 Dec 13.
- Jo CH, Shin JS, Lee YG, Shin WH, Kim H, Lee SY, Yoon KS, Shin S. Platelet-rich plasma for arthroscopic repair of large to massive rotator cuff tears: a randomized, single-blind, parallel-group trial. Am J Sports Med. 2013 Oct;41(10):2240-8. doi: 10.1177/0363546513497925. Epub 2013 Aug 6.
- Oh JH, Chung SW, Kim SH, Chung JY, Kim JY. 2013 Neer Award: Effect of the adipose-derived stem cell for the improvement of fatty degeneration and rotator cuff healing in rabbit model. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Apr;23(4):445-55. doi: 10.1016/j.jse.2013.07.054. Epub 2013 Oct 12.
- Levin D, Nazarian LN, Miller TT, O'Kane PL, Feld RI, Parker L, McShane JM. Lateral epicondylitis of the elbow: US findings. Radiology. 2005 Oct;237(1):230-4. doi: 10.1148/radiol.2371040784. Epub 2005 Aug 18.
- Chun SW, Kim W, Lee SY, Lim CY, Kim K, Kim JG, Park CH, Hong SH, Yoo HJ, Chung SG. A randomized controlled trial of stem cell injection for tendon tear. Sci Rep. 2022 Jan 17;12(1):818. doi: 10.1038/s41598-021-04656-z.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ALLO-ASC_TR
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .