- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02302144
Ett multifaktoriellt träningsprogram för att minska fall hos personer med Parkinsons sjukdom
Det primära syftet med denna studie är att undersöka effekterna av ett teoretiskt styrt, mycket utmanande träningsprogram (balans- och stärkande övningar) för att minska fallhastigheten, förbättra balansen och minska rädslan för att falla hos personer med Parkinsons sjukdom.
I denna pilot, randomiserade, cross-over studie kommer 32 deltagare med Parkinsons sjukdom att slumpmässigt tilldelas antingen en tidig start (direkt efter inskrivning) eller sen start (3 månader efter inskrivning) multifaktoriellt träningsprogram som kommer att träffas 2 gånger i veckan för 1,5 timme under 3 månader. Träningsprogrammet kommer att bestå av balans- och stärkande övningar som kommer att anpassas efter varje deltagares förmåga. Fallhastighet, balans, gångförmåga, rädsla för att falla, humör, ångest och livskvalitet kommer att mätas före start, 3 månader och 6 månader efter inskrivningen. Ämnen kommer att skrivas in i 6-7 månader.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Center for Neurorehabilitation, College of Health & Rehabilitation Sciences, Sargent College, Boston University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- har en diagnos av idiopatisk Parkinsons sjukdom (med hjälp av UK Brain Bank Criteria)
- har ett Hoehn & Yahr-steg på 2-4 under "ON"-tillståndet
- Minsta poäng för mental status > 26
- vara 40 år eller äldre, för att representera det typiska åldersintervallet för PD
- vara på en stabil dos av Parkinsons läkemedel i minst 2 veckor före studiestart och under den 3 månader långa studieperioden.
- har upplevt minst ett fall under de senaste 3 månaderna och mer eller lika med 2 fall under det senaste året (Ett fall definierades som en oväntad händelse där personen oavsiktligt kom till vila på marken eller annan lägre nivå inte pga. en större inneboende eller yttre händelse)
- kunna gå utan fysisk hjälp eller hjälpmedel i minst 5 minuter i följd
- kunna förstå, kommunicera med och förstås av rekryteringspersonal
- kunna delta i träningsprogrammet två gånger i veckan på Sargent College
- vara intresserad av att delta och ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- har diagnosen atypisk parkinsonism
- har ett Hoehn & Yahr-steg på 1 eller 5
- har haft tidigare kirurgisk behandling av PD (d.v.s. djup hjärnstimuleringskirurgi, pallidotomi)
- allvarliga komorbiditeter som kan störa förmågan att delta i ett träningsprogram (d.v.s. muskuloskeletala, kardiovaskulära och neurologiska (andra än Parkinsons))
- vara gravid
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tidig Multi-Ex-PD
Omedelbart efter inskrivningen kommer försökspersonerna att delta i ett gruppbalans- och förstärkningsprogram (Multi-Ex-PD) 2x/vecka i 90 minuter under 3 månader inom Center for Neurorehabilitation vid Sargent College.
Var och en av övningarna består av en progression som sträcker sig från mindre utmanande till mer utmanande.
Programmet kommer att anpassas till ämnet för att på lämpligt sätt matcha deras förmågor.
Varje ämne kommer att gå vidare till en mer utmanande övning när specifika kriterier är uppfyllda.
Motstånd för förstärkningsövningarna kommer att appliceras med hjälp av viktvästar.
|
Progressiva balans- och stärkande övningar utförda i gruppformat men ändå anpassade för varje individ
|
|
Experimentell: Sen Multi-Ex-PD
Tre månader efter inskrivningen kommer försökspersonerna att delta i ett gruppbalans- och förstärkningsprogram (Multi-Ex-PD) 2x/vecka i 90 minuter under 3 månader inom Center for Neurorehabilitation vid Sargent College.
Var och en av övningarna består av en progression som sträcker sig från mindre utmanande till mer utmanande.
Programmet kommer att anpassas till ämnet för att på lämpligt sätt matcha deras förmågor.
Varje ämne kommer att gå vidare till en mer utmanande övning när specifika kriterier är uppfyllda.
Motstånd för förstärkningsövningarna kommer att appliceras med hjälp av viktvästar.
|
Progressiva balans- och stärkande övningar utförda i gruppformat men ändå anpassade för varje individ
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Falls dagbok
Tidsram: 6-7 månader
|
Försökspersoner kommer att uppmanas att registrera varje fallande episod i falldagboken vid tidpunkten för fallet eller så snart som möjligt i förhållande till den faktiska tidpunkten då fallet inträffade.
Försökspersoner kommer att intervjuas angående höstepisoder vid varje behandlingstillfälle.
|
6-7 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i aktivitetsspecifik balansförtroende
Tidsram: 6-7 månader
|
Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale är ett självadministrativt frågeformulär där försökspersoner bedömer sin självförtroendenivå när de utför en serie av 16 aktiviteter.
|
6-7 månader
|
|
Förändring i Falls Self-Efficacy
Tidsram: 6-7 månader
|
Falls Self-Efficacy Scale är ett självadministrativt frågeformulär där försökspersoner bedömer sin oro för att falla när de utför utsedda aktiviteter.
|
6-7 månader
|
|
Ändring i test av balansutvärderingssystem (BESTest)
Tidsram: 6-7 månader
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest) är ett test med 36 punkter som används för att bedöma postural kontroll/balans.
Försökspersonerna ombeds utföra en rad uppgifter som att sitta och luta sig, stå på följsamma och icke-kompatibla ytor, gå framåt, bakåt och åt sidan och gå på plana och ojämna ytor, samtidigt som de vrider på huvudet och när de förflyttar sig över hinder.
|
6-7 månader
|
|
Ändring i sexminuters gångtest
Tidsram: 6-7 månader
|
Sexminuterspromenadtestet (6MWT) är ett mått på avståndet en deltagare går under en 6 minuters tidsperiod.
6-minuters gångtestet är ett säkert, enkelt och användbart mått på gångförmåga hos patienter med Parkinsons sjukdom.
Testet kommer att utföras på plana, hinderfria slutna korridorer.
|
6-7 månader
|
|
Förändring i frågeformuläret för frysning av gång
Tidsram: 6-7 månader
|
The Freezing of Gait Questionnaire (FOG) är ett test med 6 punkter där patienten intervjuas och ställs frågor om sin gångförmåga.
|
6-7 månader
|
|
Förändring i Unified Parkinsons Disease Rating Scale
Tidsram: 6-7 månader
|
Avsnitt I, II, III och IV i Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) kommer att användas för att bedöma icke-motoriska och motoriska tecken.
|
6-7 månader
|
|
Förändring i skalor för resultat vid Parkinsons sjukdom
Tidsram: 6-7 månader
|
Skalorna för resultat vid Parkinsons sjukdom (SCOPA-AUT) består av 26 punkter som bedömer autonom funktion inklusive gastrointestinal, urin-, kardiovaskulär, termoregulatorisk, pupillomotorisk och sexuell funktion.
|
6-7 månader
|
|
Förändring i Parkinsons sjukdom frågeformulär-39
Tidsram: 6-7 månader
|
The Parkinsons Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) är ett livskvalitetsinstrument som innehåller 39 självrapporteringsobjekt och utvecklades speciellt för personer med Parkinsons sjukdom.
PDQ-39 mäter graden av hälsosamt, kompetent och tillfredsställande deltagande i dagliga aktiviteter.
|
6-7 månader
|
|
Förändring i Beck Anxiety Inventory
Tidsram: 6-7 månader
|
Beck Anxiety Inventory (BAI) är ett mått på hur allvarlig ångest är hos ungdomar och vuxna.
Objekten bedömer typiska drag av ångest och måttet.
|
6-7 månader
|
|
Förändringar i Beck Depression Inventory Second Edition
Tidsram: 6-7 månader
|
Beck Depression Inventory Second Edition (BDI-II) är ett mått på svårighetsgraden av depression hos ungdomar och vuxna.
Objekten är inriktade på vanliga symtom på depression.
|
6-7 månader
|
|
Förändringar i Penn State Worry Questionnaire
Tidsram: 6-7 månader
|
Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) är ett mått på den oro som kännetecknar generaliserat ångestsyndrom (GAD).
Specifikt bedömer detta mått på patologisk oro tre områden av oro (allmänhet, överdrift och okontrollerbarhet).
|
6-7 månader
|
|
Förändring i panikstörningsskala
Tidsram: 6-7 månader
|
Panic Disorder Severity Scale (PDSS) är ett frågeformulär utformat för att mäta den övergripande svårighetsgraden av panikstörning.
Föremålen bedömer svårighetsgraden av sju dimensioner av panikångest och associerade symtom: frekvens av panikattacker, ångest under panikattacker, panikfokuserad förutseende ångest, fobiskt undvikande av situationer, fobiskt undvikande av fysiska förnimmelser samt funktionsnedsättning och störning i arbete och socialt arbete. fungerar.
|
6-7 månader
|
|
Förändringar i ångestkänslighetsindex
Tidsram: 6-7 månader
|
Anxiety Sensitivity Index (ASI) är ett instrument på vilket respondenterna bedömer i vilken grad de fruktar negativa konsekvenser till följd av ångestsymtom.
Det ger en totalpoäng, som representerar den globala ordningens ångestkänslighetsfaktor, såväl som tre lägre ordningens faktorpoäng, som representerar fysiska, psykologiska och sociala problem.
|
6-7 månader
|
|
Förändringar i social fobi Uppfinnare
Tidsram: 6-7 månader
|
The Social Phobia Inventory (SPIN) är ett självrapporteringsformulär som används för att mäta symtom på social fobi (eller social ångest).
SPIN utvärderar specifikt spektrumet av rädsla (t.ex.
rädsla för att bli generad), undvikande (t.ex.
undvikande av fester) och fysiologiska (t.ex.
rodnad) symtom associerade med social fobi.
|
6-7 månader
|
|
Förändringar i Social Interaction Anxiety Scale
Tidsram: 6-7 månader
|
Social Interaction Anxiety Scale (SIAS) är ett självrapporterande frågeformulär som används för att mäta allmänna rädslor för social interaktion och rädslor för att bli granskad under aktiviteter och prestationsuppgifter.
Skalan är avsedd att mäta affektiva, beteendemässiga och kognitiva reaktioner i 20 sociala interaktionssituationer.
|
6-7 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Terry Ellis, PhD, PT, NCS, Boston University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub2.
- Pickering RM, Grimbergen YA, Rigney U, Ashburn A, Mazibrada G, Wood B, Gray P, Kerr G, Bloem BR. A meta-analysis of six prospective studies of falling in Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Oct 15;22(13):1892-900. doi: 10.1002/mds.21598.
- Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. Incidence and prediction of falls in Parkinson's disease: a prospective multidisciplinary study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Jun;72(6):721-5. doi: 10.1136/jnnp.72.6.721.
- Ebersbach G, Edler D, Kaufhold O, Wissel J. Whole body vibration versus conventional physiotherapy to improve balance and gait in Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):399-403. doi: 10.1016/j.apmr.2007.09.031.
- Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K, Marshall FJ, Ravina BM, Schifitto G, Siderowf A, Tanner CM. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):384-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000247740.47667.03. Epub 2006 Nov 2.
- Chang JT, Morton SC, Rubenstein LZ, Mojica WA, Maglione M, Suttorp MJ, Roth EA, Shekelle PG. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2004 Mar 20;328(7441):680. doi: 10.1136/bmj.328.7441.680.
- Tinetti ME, Baker DI, McAvay G, Claus EB, Garrett P, Gottschalk M, Koch ML, Trainor K, Horwitz RI. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med. 1994 Sep 29;331(13):821-7. doi: 10.1056/NEJM199409293311301.
- Ashburn A, Fazakarley L, Ballinger C, Pickering R, McLellan LD, Fitton C. A randomised controlled trial of a home based exercise programme to reduce the risk of falling among people with Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):678-84. doi: 10.1136/jnnp.2006.099333. Epub 2006 Nov 21.
- Horak FB. Postural orientation and equilibrium: what do we need to know about neural control of balance to prevent falls? Age Ageing. 2006 Sep;35 Suppl 2:ii7-ii11. doi: 10.1093/ageing/afl077.
- Genever RW, Downes TW, Medcalf P. Fracture rates in Parkinson's disease compared with age- and gender-matched controls: a retrospective cohort study. Age Ageing. 2005 Jan;34(1):21-4. doi: 10.1093/ageing/afh203.
- Melton LJ 3rd, Leibson CL, Achenbach SJ, Bower JH, Maraganore DM, Oberg AL, Rocca WA. Fracture risk after the diagnosis of Parkinson's disease: Influence of concomitant dementia. Mov Disord. 2006 Sep;21(9):1361-7. doi: 10.1002/mds.20946.
- Johnell O, Melton LJ 3rd, Atkinson EJ, O'Fallon WM, Kurland LT. Fracture risk in patients with parkinsonism: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Age Ageing. 1992 Jan;21(1):32-8. doi: 10.1093/ageing/21.1.32.
- Temlett JA, Thompson PD. Reasons for admission to hospital for Parkinson's disease. Intern Med J. 2006 Aug;36(8):524-6. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01123.x.
- Hely MA, Morris JG, Traficante R, Reid WG, O'Sullivan DJ, Williamson PM. The sydney multicentre study of Parkinson's disease: progression and mortality at 10 years. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Sep;67(3):300-7. doi: 10.1136/jnnp.67.3.300.
- Spottke AE, Reuter M, Machat O, Bornschein B, von Campenhausen S, Berger K, Koehne-Volland R, Rieke J, Simonow A, Brandstaedter D, Siebert U, Oertel WH, Ulm G, Dodel R. Cost of illness and its predictors for Parkinson's disease in Germany. Pharmacoeconomics. 2005;23(8):817-36. doi: 10.2165/00019053-200523080-00007.
- Jacobs JV, Horak FB. Cortical control of postural responses. J Neural Transm (Vienna). 2007;114(10):1339-48. doi: 10.1007/s00702-007-0657-0. Epub 2007 Mar 29.
- Bloem BR, Beckley DJ, van Dijk JG, Zwinderman AH, Remler MP, Roos RA. Influence of dopaminergic medication on automatic postural responses and balance impairment in Parkinson's disease. Mov Disord. 1996 Sep;11(5):509-21. doi: 10.1002/mds.870110506.
- Rose DJ. Preventing falls among older adults: no "one size suits all" intervention strategy. J Rehabil Res Dev. 2008;45(8):1153-66.
- Cakit BD, Saracoglu M, Genc H, Erdem HR, Inan L. The effects of incremental speed-dependent treadmill training on postural instability and fear of falling in Parkinson's disease. Clin Rehabil. 2007 Aug;21(8):698-705. doi: 10.1177/0269215507077269.
- Allen NE, Canning CG, Sherrington C, Lord SR, Latt MD, Close JC, O'Rourke SD, Murray SM, Fung VS. The effects of an exercise program on fall risk factors in people with Parkinson's disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2010 Jul 15;25(9):1217-25. doi: 10.1002/mds.23082.
- Protas EJ, Mitchell K, Williams A, Qureshy H, Caroline K, Lai EC. Gait and step training to reduce falls in Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(3):183-90.
- Sparrow D, DeAngelis TR, Hendron K, Thomas CA, Saint-Hilaire M, Ellis T. Highly Challenging Balance Program Reduces Fall Rate in Parkinson Disease. J Neurol Phys Ther. 2016 Jan;40(1):24-30. doi: 10.1097/NPT.0000000000000111.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Apr 8;4(4):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub3.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 5;1(1):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub2.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Synukleinopatier
- Neurologiska manifestationer
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Muskelsjukdomar
- Muskelhypertoni
- Neuromuskulära manifestationer
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Parkinsons sjukdom
- Basala ganglia sjukdomar
- Dyskinesier
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Parkinsons sjukdom
- Rörlighetsbegränsning
- Hypokinesi
- Muskelstelhet
Andra studie-ID-nummer
- BU-SAR-BAL
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .