- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02302144
Een multifactorieel oefenprogramma om vallen bij mensen met de ziekte van Parkinson te verminderen
Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van de effecten van een theoretisch gedreven, zeer uitdagend oefenprogramma (balans- en versterkingsoefeningen) op het verminderen van de kans op vallen, het verbeteren van het evenwicht en het verminderen van de angst om te vallen bij personen met de ziekte van Parkinson.
In deze pilot, gerandomiseerde, cross-over studie zullen 32 deelnemers met de ziekte van Parkinson willekeurig worden toegewezen aan ofwel een multifactorieel oefenprogramma met vroege start (onmiddellijk na inschrijving) of late start (3 maanden na inschrijving), dat 2 keer per week zal plaatsvinden gedurende 1,5 uur verdeeld over 3 maanden. Het oefenprogramma zal bestaan uit evenwichts- en versterkingsoefeningen die geïndividualiseerd zullen worden, afhankelijk van het vermogen van elke deelnemer. Valsnelheid, balans, loopvaardigheid, valangst, stemming, angst en kwaliteit van leven worden gemeten voor aanvang, 3 maanden en 6 maanden na inschrijving. Onderwerpen worden ingeschreven voor 6-7 maanden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Center for Neurorehabilitation, College of Health & Rehabilitation Sciences, Sargent College, Boston University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- een diagnose hebben van de idiopathische ziekte van Parkinson (volgens UK Brain Bank Criteria)
- hebben een Hoehn & Yahr-stadium van 2-4 tijdens de "ON"-status
- Mini mentale statusscore > 26
- 40 jaar of ouder zijn, om de typische leeftijdscategorie van PD weer te geven
- minstens 2 weken voorafgaand aan het begin van de studie en tijdens de studieperiode van 3 maanden een stabiele dosis Parkinson-medicatie gebruiken.
- ten minste één val hebben meegemaakt in de afgelopen 3 maanden en meer dan of gelijk aan 2 valpartijen in het afgelopen jaar (een val werd gedefinieerd als een onverwachte gebeurtenis waarbij de persoon per ongeluk op de grond of een ander lager niveau terechtkwam, niet te wijten aan een belangrijke intrinsieke of extrinsieke gebeurtenis)
- in staat zijn om te lopen zonder fysieke hulp of een hulpmiddel gedurende ten minste 5 aaneengesloten minuten
- in staat om te begrijpen, te communiceren met en begrepen te worden door rekruteringspersoneel
- in staat om het oefenprogramma twee keer per week bij Sargent College bij te wonen
- geïnteresseerd zijn in deelname en geïnformeerde toestemming geven
Uitsluitingscriteria:
- de diagnose atypisch parkinsonisme hebben
- een Hoehn & Yahr-stadium van 1 of 5 hebben
- eerdere chirurgische behandeling van PD hebben gehad (d.w.z. diepe hersenstimulatiechirurgie; pallidotomie)
- ernstige comorbiditeiten die kunnen interfereren met het vermogen om deel te nemen aan een oefenprogramma (d.w.z. musculoskeletale, cardiovasculaire en neurologische (anders dan Parkinson))
- zwanger zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vroege Multi-Ex-PD
Onmiddellijk na inschrijving zullen proefpersonen deelnemen aan een groepsbalans- en versterkingsprogramma (Multi-Ex-PD) 2x/week gedurende 90 minuten gedurende 3 maanden binnen het Centrum voor Neurorevalidatie aan het Sargent College.
Elk van de oefeningen bestaat uit een progressie die varieert van minder uitdagend tot meer uitdagend.
Het programma zal worden aangepast aan het onderwerp om op de juiste manier aan te sluiten bij hun capaciteiten.
Elk onderwerp zal worden ontwikkeld tot een meer uitdagende oefening zodra aan specifieke criteria is voldaan.
Weerstand voor de versterkingsoefeningen wordt toegepast met behulp van gewichtsvesten.
|
Progressieve balans- en versterkingsoefeningen uitgevoerd in groepsverband maar toch op maat gemaakt voor elk individu
|
|
Experimenteel: Laat Multi-Ex-PD
Drie maanden na inschrijving zullen proefpersonen deelnemen aan een groepsbalans- en versterkingsprogramma (Multi-Ex-PD) 2x/week gedurende 90 minuten gedurende 3 maanden binnen het Centrum voor Neurorevalidatie aan het Sargent College.
Elk van de oefeningen bestaat uit een progressie die varieert van minder uitdagend tot meer uitdagend.
Het programma zal worden aangepast aan het onderwerp om op de juiste manier aan te sluiten bij hun capaciteiten.
Elk onderwerp zal worden ontwikkeld tot een meer uitdagende oefening zodra aan specifieke criteria is voldaan.
Weerstand voor de versterkingsoefeningen wordt toegepast met behulp van gewichtsvesten.
|
Progressieve balans- en versterkingsoefeningen uitgevoerd in groepsverband maar toch op maat gemaakt voor elk individu
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Falls dagboek
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
Proefpersonen wordt gevraagd om elke valepisode op te nemen in het valdagboek op het moment van de val of zo snel mogelijk in verhouding tot het daadwerkelijke tijdstip waarop de val plaatsvond.
Bij elke behandelingssessie zullen proefpersonen worden geïnterviewd over herfstepisodes.
|
6-7 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in activiteitenspecifiek evenwichtsvertrouwen
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
Activiteitenspecifieke Balance Confidence (ABC) Scale is een zelf-ingevulde vragenlijst waarin proefpersonen hun mate van vertrouwen in het uitvoeren van een reeks van 16 activiteiten beoordelen.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in zelfeffectiviteit bij vallen
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Falls Self-Efficacy Scale is een zelf-ingevulde vragenlijst waarin proefpersonen aangeven hoe bezorgd ze zijn over vallen bij het uitvoeren van aangewezen activiteiten.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in balansevaluatiesystemen Test (BESTest)
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Balance Evaluation Systems Test (BESTest) is een test met 36 items die wordt gebruikt om houdingscontrole/balans te beoordelen.
Proefpersonen wordt gevraagd een reeks taken uit te voeren, zoals zitten en leunen, staan op flexibele en niet-flexibele oppervlakken, naar voren, naar achteren en opzij stappen en lopen op vlakke en oneffen oppervlakken, terwijl het hoofd wordt gedraaid en obstakels worden overwonnen.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in looptest van zes minuten
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De zes minuten looptest (6MWT) is een maat voor de afstand die een deelnemer loopt in een tijdsbestek van 6 minuten.
De 6-minuten looptest is een veilige, eenvoudige en bruikbare meting van het loopvermogen bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
De test wordt uitgevoerd op vlakke, obstakelvrije gesloten gangen.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in Freezing of Gait-vragenlijst
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Freezing of Gait Questionnaire (FOG) is een test met 6 items waarin de patiënt wordt geïnterviewd en vragen worden gesteld over hun loopvaardigheid.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in Unified Parkinson's Disease Rating Scale
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
Sectie I, II, III en IV van de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) zullen worden gebruikt om niet-motorische en motorische symptomen te beoordelen.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in schalen voor uitkomsten bij de ziekte van Parkinson
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Scales for Outcomes in Parkinson Disease (SCOPA-AUT) bestaat uit 26 items die de autonome functie beoordelen, waaronder gastro-intestinale, urinaire, cardiovasculaire, thermoregulerende, pupillomotorische en seksuele functie.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in vragenlijst over de ziekte van Parkinson-39
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) is een kwaliteit van leven-instrument dat 39 zelfrapportage-items bevat en is speciaal ontwikkeld voor mensen met de ziekte van Parkinson.
De PDQ-39 meet de mate van gezonde, competente en bevredigende deelname aan dagelijkse activiteiten.
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in Beck Anxiety Inventarisatie
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Beck Anxiety Inventory (BAI) is een maat voor de ernst van angst bij adolescenten en volwassenen.
De items beoordelen typische kenmerken van angst en de maat.
|
6-7 maanden
|
|
Wijzigingen in Beck Depression Inventory Second Edition
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Beck Depression Inventory Second Edition (BDI-II) is een maat voor de ernst van depressie bij adolescenten en volwassenen.
De items richten zich op veelvoorkomende symptomen van depressie.
|
6-7 maanden
|
|
Veranderingen in Penn State Worry Questionnaire
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) is een maatstaf voor de bezorgdheid die kenmerkend is voor gegeneraliseerde angststoornis (GAS).
Concreet beoordeelt deze maatstaf van pathologische zorgen drie gebieden van zorgen (algemeenheid, buitensporigheid en onbeheersbaarheid).
|
6-7 maanden
|
|
Verandering in de ernstschaal van de paniekstoornis
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Panic Disorder Severity Scale (PDSS) is een vragenlijst die is ontworpen om de algehele ernst van paniekstoornis te meten.
De items beoordelen de ernst van zeven dimensies van paniekstoornis en bijbehorende symptomen: frequentie van paniekaanvallen, angst tijdens paniekaanvallen, paniekgerichte anticiperende angst, fobische vermijding van situaties, fobische vermijding van fysieke gewaarwordingen, en beperkingen en interferentie in werk en sociale contacten. functioneren.
|
6-7 maanden
|
|
Veranderingen in de angstgevoeligheidsindex
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Anxiety Sensitivity Index (ASI) is een instrument waarop respondenten aangeven in welke mate ze bang zijn voor negatieve gevolgen van angstsymptomen.
Het levert een totaalscore op, die de angstgevoeligheidsfactor van de wereldorde vertegenwoordigt, evenals drie factorscores van lagere orde, die fysieke, psychologische en sociale problemen vertegenwoordigen.
|
6-7 maanden
|
|
Veranderingen in Social Phobia Inventor
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Social Phobia Inventory (SPIN) is een zelfrapportagevragenlijst die wordt gebruikt om symptomen van sociale fobie (of sociale angststoornis) te meten.
De SPIN evalueert specifiek het spectrum van angst (bijv.
angst om in verlegenheid te worden gebracht), vermijding (bijv.
vermijding van feestjes) en fysiologisch (bijv.
blozen) symptomen geassocieerd met sociale fobie.
|
6-7 maanden
|
|
Veranderingen in de angstschaal voor sociale interactie
Tijdsspanne: 6-7 maanden
|
De Social Interaction Anxiety Scale (SIAS) is een zelfrapportagevragenlijst die wordt gebruikt om algemene angsten voor sociale interactie en angsten om gecontroleerd te worden tijdens activiteiten en uitvoeringstaken te meten.
De schaal is bedoeld om affectieve, gedrags- en cognitieve reacties te meten in 20 sociale interactiesituaties.
|
6-7 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Terry Ellis, PhD, PT, NCS, Boston University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub2.
- Pickering RM, Grimbergen YA, Rigney U, Ashburn A, Mazibrada G, Wood B, Gray P, Kerr G, Bloem BR. A meta-analysis of six prospective studies of falling in Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Oct 15;22(13):1892-900. doi: 10.1002/mds.21598.
- Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. Incidence and prediction of falls in Parkinson's disease: a prospective multidisciplinary study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Jun;72(6):721-5. doi: 10.1136/jnnp.72.6.721.
- Ebersbach G, Edler D, Kaufhold O, Wissel J. Whole body vibration versus conventional physiotherapy to improve balance and gait in Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):399-403. doi: 10.1016/j.apmr.2007.09.031.
- Dorsey ER, Constantinescu R, Thompson JP, Biglan KM, Holloway RG, Kieburtz K, Marshall FJ, Ravina BM, Schifitto G, Siderowf A, Tanner CM. Projected number of people with Parkinson disease in the most populous nations, 2005 through 2030. Neurology. 2007 Jan 30;68(5):384-6. doi: 10.1212/01.wnl.0000247740.47667.03. Epub 2006 Nov 2.
- Chang JT, Morton SC, Rubenstein LZ, Mojica WA, Maglione M, Suttorp MJ, Roth EA, Shekelle PG. Interventions for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2004 Mar 20;328(7441):680. doi: 10.1136/bmj.328.7441.680.
- Tinetti ME, Baker DI, McAvay G, Claus EB, Garrett P, Gottschalk M, Koch ML, Trainor K, Horwitz RI. A multifactorial intervention to reduce the risk of falling among elderly people living in the community. N Engl J Med. 1994 Sep 29;331(13):821-7. doi: 10.1056/NEJM199409293311301.
- Ashburn A, Fazakarley L, Ballinger C, Pickering R, McLellan LD, Fitton C. A randomised controlled trial of a home based exercise programme to reduce the risk of falling among people with Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Jul;78(7):678-84. doi: 10.1136/jnnp.2006.099333. Epub 2006 Nov 21.
- Horak FB. Postural orientation and equilibrium: what do we need to know about neural control of balance to prevent falls? Age Ageing. 2006 Sep;35 Suppl 2:ii7-ii11. doi: 10.1093/ageing/afl077.
- Genever RW, Downes TW, Medcalf P. Fracture rates in Parkinson's disease compared with age- and gender-matched controls: a retrospective cohort study. Age Ageing. 2005 Jan;34(1):21-4. doi: 10.1093/ageing/afh203.
- Melton LJ 3rd, Leibson CL, Achenbach SJ, Bower JH, Maraganore DM, Oberg AL, Rocca WA. Fracture risk after the diagnosis of Parkinson's disease: Influence of concomitant dementia. Mov Disord. 2006 Sep;21(9):1361-7. doi: 10.1002/mds.20946.
- Johnell O, Melton LJ 3rd, Atkinson EJ, O'Fallon WM, Kurland LT. Fracture risk in patients with parkinsonism: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Age Ageing. 1992 Jan;21(1):32-8. doi: 10.1093/ageing/21.1.32.
- Temlett JA, Thompson PD. Reasons for admission to hospital for Parkinson's disease. Intern Med J. 2006 Aug;36(8):524-6. doi: 10.1111/j.1445-5994.2006.01123.x.
- Hely MA, Morris JG, Traficante R, Reid WG, O'Sullivan DJ, Williamson PM. The sydney multicentre study of Parkinson's disease: progression and mortality at 10 years. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Sep;67(3):300-7. doi: 10.1136/jnnp.67.3.300.
- Spottke AE, Reuter M, Machat O, Bornschein B, von Campenhausen S, Berger K, Koehne-Volland R, Rieke J, Simonow A, Brandstaedter D, Siebert U, Oertel WH, Ulm G, Dodel R. Cost of illness and its predictors for Parkinson's disease in Germany. Pharmacoeconomics. 2005;23(8):817-36. doi: 10.2165/00019053-200523080-00007.
- Jacobs JV, Horak FB. Cortical control of postural responses. J Neural Transm (Vienna). 2007;114(10):1339-48. doi: 10.1007/s00702-007-0657-0. Epub 2007 Mar 29.
- Bloem BR, Beckley DJ, van Dijk JG, Zwinderman AH, Remler MP, Roos RA. Influence of dopaminergic medication on automatic postural responses and balance impairment in Parkinson's disease. Mov Disord. 1996 Sep;11(5):509-21. doi: 10.1002/mds.870110506.
- Rose DJ. Preventing falls among older adults: no "one size suits all" intervention strategy. J Rehabil Res Dev. 2008;45(8):1153-66.
- Cakit BD, Saracoglu M, Genc H, Erdem HR, Inan L. The effects of incremental speed-dependent treadmill training on postural instability and fear of falling in Parkinson's disease. Clin Rehabil. 2007 Aug;21(8):698-705. doi: 10.1177/0269215507077269.
- Allen NE, Canning CG, Sherrington C, Lord SR, Latt MD, Close JC, O'Rourke SD, Murray SM, Fung VS. The effects of an exercise program on fall risk factors in people with Parkinson's disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2010 Jul 15;25(9):1217-25. doi: 10.1002/mds.23082.
- Protas EJ, Mitchell K, Williams A, Qureshy H, Caroline K, Lai EC. Gait and step training to reduce falls in Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(3):183-90.
- Sparrow D, DeAngelis TR, Hendron K, Thomas CA, Saint-Hilaire M, Ellis T. Highly Challenging Balance Program Reduces Fall Rate in Parkinson Disease. J Neurol Phys Ther. 2016 Jan;40(1):24-30. doi: 10.1097/NPT.0000000000000111.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Apr 8;4(4):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub3.
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 5;1(1):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub2.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Synucleïnopathieën
- Neurologische manifestaties
- Musculoskeletale aandoeningen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Spier hypertonie
- Neuromusculaire manifestaties
- Neurodegeneratieve ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Dyskinesieën
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Ziekte van Parkinson
- Mobiliteitsbeperking
- Hypokinesie
- Spierstijfheid
Andere studie-ID-nummers
- BU-SAR-BAL
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .