SBRT Preoperativt för pankreascancer (SPARC)

Inklusionskriterier:

1. Borderline resekterbar lokaliserad tumör i pankreashuvudet/uncinat process/kropp enligt NCCNs riktlinjer (tumörer i bukspottkörtelns svans är inte kvalificerade för inkludering) eller opererbar tumör i kontakt med ven (SMV eller PV) som inte orsakar distorsion eller förträngning enligt definitionen CT +/- MRT +/- PET-kriterier inom 28+/- 7 dagar före inträde i prövningen de novo eller efter kemoterapi.
2. Histologiskt bevisat pankreatiskt duktalt adenokarcinom eller cytologiskt bevisat pankreasmalignitet.
3. Kan genomgå galldränage med hjälp av en stent.
4. Bedöms lämplig och lämplig för kirurgisk resektion.
5. Inga öppna metastaser eller osäker status med undersökningar misstänkta för möjlig metastaserande sjukdom (t. små tvetydiga lungknölar).
6. Man eller kvinna, Ålder >= 16 år.
7. Förväntad livslängd på minst 6 månader.
8. ECOG-prestandastatus 0-1
9. Patienten är villig och kapabel att följa protokollet under hela studien och planerade uppföljningsbesök och undersökningar.
10. Skriftligt (undertecknat och daterat) informerat samtycke och kunna samarbeta med protokoll.
11. Hematologiska och biokemiska index inom definierade intervall.

Exklusions kriterier:

1. Fjärrmetastaserande sjukdom eller lokal sjukdom som inte kan omfattas av SBRT-området.
2. Historik med tidigare eller samtidiga malignitetsdiagnoser för vilka den förväntade prognosen sannolikt är sämre än den för den nuvarande diagnosen pankreascancer (exkluderar till exempel: t.ex. lokaliserad prostatacancer, tidig kolorektal cancer, tidig bröstcancer, kurativt behandlad basalcellscancer i hud, karcinom in situ i livmoderhalsen; kurativt behandlad cancer på andra platser som är återfallsfri i >3 år).
3. Allvarligt medicinskt eller psykologiskt tillstånd som utesluter försöksintervention.
4. Tidigare strålbehandling av övre buk eller höger bröstvägg där 30 % av levern har fått >15Gy.
5. PPraviditet. Gravida eller ammande kvinnor är inte berättigade. Kvinnor i fertil ålder måste använda effektiva preventivmedel.
6. Alla andra psykologiska, sociala eller medicinska tillstånd, fynd av fysisk undersökning eller laboratorieavvikelser som utredaren anser gör patienten till en dålig prövningskandidat eller kan störa protokollefterlevnaden eller tolkningen av prövningsresultaten.