SBRT Pre-operatief voor pancreaskanker (SPARC)

Inclusiecriteria:

1. Borderline reseceerbare gelokaliseerde tumor van de kop van de alvleesklier/uitsteeksel uncinaat/lichaam volgens de NCCN-richtlijnen (tumoren van de pancreasstaart komen niet in aanmerking voor opname) of operabele tumor in contact met ader (SMV of PV) die geen vervorming of vernauwing veroorzaakt zoals gedefinieerd door CT +/- MRI +/- PET-criteria binnen 28+/- 7 dagen voorafgaand aan start van het onderzoek de novo of na chemotherapie.
2. Histologisch bewezen pancreas ductaal adenocarcinoom of cytologisch bewezen pancreas maligniteit.
3. Kan galdrainage ondergaan met behulp van een stent.
4. Geschikt geacht en geschikt voor chirurgische resectie.
5. Geen openlijke metastasen of onzekere status met onderzoeken verdacht van mogelijke uitgezaaide ziekte (bijv. kleine dubbelzinnige longknobbel(s)).
6. Man of vrouw, Leeftijd >= 16 jaar.
7. Levensverwachting van minimaal 6 maanden.
8. ECOG-prestatiestatus 0- 1
9. De patiënt is bereid en in staat zich te houden aan het protocol voor de duur van het onderzoek en de geplande vervolgbezoeken en onderzoeken.
10. Schriftelijke (ondertekende en gedateerde) geïnformeerde toestemming en in staat zijn om mee te werken aan het protocol.
11. Hematologische en biochemische indices binnen gedefinieerde bereiken.

Uitsluitingscriteria:

1. Metastatische ziekte op afstand of lokale ziekte die niet kan worden omvat in het SBRT-veld.
2. Geschiedenis van eerdere of gelijktijdige maligniteitsdiagnoses waarvan de verwachte prognose waarschijnlijk slechter is dan die van de huidige diagnose van alvleesklierkanker (sluit bijvoorbeeld uit: b.v. gelokaliseerde prostaatkanker, vroege colorectale kanker, vroege borstkanker, curatief behandeld basaalcelcarcinoom van de huid, carcinoom in situ van de baarmoederhals; curatief behandelde kanker van andere plaatsen die >3 jaar recidiefvrij zijn).
3. Ernstige medische of psychologische aandoening die een proefinterventie onmogelijk maakt.
4. Eerdere radiotherapie van de bovenbuik of rechterborstwand waarbij 30% van de lever >15Gy heeft gekregen.
5. PPzwangerschap. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven komen niet in aanmerking. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten effectieve anticonceptiemethoden gebruiken.
6. Elke andere psychologische, sociale of medische aandoening, bevinding van lichamelijk onderzoek of laboratoriumafwijking waarvan de onderzoeker van mening is dat de patiënt een slechte kandidaat voor het onderzoek is of die de naleving van het protocol of de interpretatie van de onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren.